Alte leziuni ale creierului (G93)

Chist parencefalic dobândit

exclude:

• chist periventricular al nou-născutului (P91.1)
• chist cerebral congenital (Q04.6)

exclude:

• complica:
  • avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
  • sarcina, nașterea sau nașterea (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgie și îngrijire medicală (T80-T88)
• anoxia neonatală (P21.9)

Excluse: encefalopatie hipertensivă (I67.4)

Benfică encefalomielită mialică

Excluse: encefalopatie:

• alcoolic (G31.2)
• toxic (G92)

Crăciunul creierului

Brain (stem) prejudiciu

exclude:

• traumatic compresia creierului (S06.2)
• traumatic compresie cerebrală focală (S06.3)

Excluse: edem cerebral:

• din cauza rănirii la naștere (P11.0)
• traumatic (S06.1)

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

Radioterapie indusă de encefalopatie

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Codificarea encefalopatiei circulatorii în ICD

O astfel de patologie periculoasă ca encefalopatia discirculatorie conform ICD 10 are codul "I 67". Boala este clasificată ca boală cerebrovasculară - grup generalizate stărilor patologice ale creierului, care sunt formate din cauza transformărilor patologice vaselor cerebrale și a tulburărilor de circulație normale de sânge.

Caracteristici terminologice și codificare

Termenul "encefalopatie" se referă la tulburări cerebrale organice datorate necrozei celulelor nervoase. Encefalopatia în ICD 10 nu are un cod special, deoarece acest concept reunește un întreg grup de patologii de diverse etiologii. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (2007), encefalopatiile sunt alocate în mai multe categorii - "Alte boli cerebrovasculare" (cod I - 67) din clasa bolilor sistemului circulator și "Alte leziuni cerebrale" (codul "G - 93" ) din clasa bolilor sistemului nervos.

Cauze etiologice ale tulburărilor cerebrovasculare

Etiologia tulburărilor encefalopatice este foarte diversă și diferiți factori pot provoca diferite tipuri de patologii. Cei mai comuni factori etiologici sunt:

• Leziunile traumatice ale creierului (lovituri severe, contuzii, vânătăi) cauzează o variantă cronică sau post-traumatică a bolii.
• Malformații congenitale care pot apărea din cauza evoluției patologice a sarcinii, a travaliului complicat sau ca urmare a unui defect genetic.
• Hipertensiune arterială cronică (creșterea tensiunii arteriale).
• Ateroscleroza.
• Boala vasculară inflamatorie, tromboza și circulația.
• Infecții cronice cu metale grele, medicamente, substanțe toxice, alcool, consum de droguri.
• Venous insuficiență.
• Expunere excesivă la radiații.
• Endocrin patologie.
• Stările ischemice ale creierului și distonia vegetativ-vasculară.

Clasificarea bolilor cerebrovasculare conform ICD 10

Conform ICD, codul encefalopatiei poate fi criptat sub litera "I" sau "G", în funcție de simptomele și etiologia predominantă a tulburării. Astfel, dacă motivul dezvoltării patologiei este tulburări vasculare, identificarea clinică utilizează codificarea "I-67" - "Alte boli cerebrovasculare", care include următoarele subsecțiuni:

• Separarea arterelor cerebrale (GM) fără prezența pauzelor ("I - 0").
• Anevrismul vaselor modificate genetic fără ruptura lor ("І - 1").
• Ateroscleroza cerebrală ("I - 2").
• Leukoentsefalopatia vasculară (progresivă) ("I - 3").
• Deteriorarea hipertensivă la GM ("І - 4").
• Boala Moyamaoya ("I - 5").
• Tromboza sistemului venoas intracranian este non-purulent ("I - 6").
• Arterită cerebrală (neclasificată în altă parte) ("I - 7").
• Alte leziuni vasculare specificate ale GM ("І - 8").
• Boala cerebrovasculară nespecificată ("І - 9").

Modelul ICD 10 encefalopatia discirkulatornaya nu are nici un cod special, este o boală progresivă care rezultă din cauza disfuncțiilor vasculare se referă la categoria «I - 65» și «I - 66", ca coduri suplimentare criptate, specifică etiologiei, simptome, sau lipsa acestora.

Clasificarea leziunilor encefalopatice de natură neurogenică și etiologia nespecificată

Dacă encefalopatia este rezultatul unei disfuncții a sistemului nervos, patologia face parte din categoria «G - 92» (encefalopatie toxică) și «G - 93" (Alte afectiuni ale creierului). Această din urmă categorie include următoarele subsecțiuni:

• Defecțiuni anoxice ale GM, care nu sunt clasificate în alte rubrici ("G - 93.1").
• Encefalopatia nespecificată ("G - 93,4").
• Presiunea GM ("G - 93.5").
• Sindromul Reye ("G - 93,7").
• Alte leziuni specificate ale GM ("G - 93.8").
• Încălcarea GM, nespecificată ("G - 93.9").

Simptome clinice

Manifestările bolii pot fi diferite, în funcție de etiologia și tipul, dar este alocat un număr de simptome care sunt întotdeauna prezente în prezența tulburărilor cerebrovasculare: dureri de cap intense, amețeli frecvente, tulburări de memorie, tulburări cognitive (apatie, depresie permanenta, dorinta de a muri), confuzie și iritabilitate, insomnie. De remarcat, de asemenea, este indiferența față de ceilalți, lipsa de interese, dificultate în comunicare. În funcție de etiologie, pot fi observate tulburări emoționale, tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunelor), icter, dureri la nivelul extremităților, scădere evidentă în greutate până la cașexie, semne de tulburări metabolice (erupții cutanate, modificări ale pielii, edem).

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Encefalopatia encefalică (cod ICD 10)

Clasificarea internațională a pacientului din MKH 10, împărtășește encefalopatia circulatorie sub titlul "Boli cerebrovasculare" și, prin urmare, este legată de circulația poroshenna a sângelui în creier. Numele este dureros pentru a suna înfricoșător, aly rozshifrovka pune totul pe saltea ta. Dyscirculator - fluxul de sânge sfâșiat prin cel puțin sudul creierului.

Encefalopatia - durere în creier. Ștergeți doi termeni simultan cu o imagine a capturii creierului prin circulația circulară din sânge. Pentru condiția termenului vicarist. Motivele pentru astfel de acțiuni sunt creșterea organismelor de țesuturi din bazilica, dosato-bagato. Toate navele din pământ care sunt făcute în curte sunt aduse la următoarea zgomot a spațiului interior al arterelor.

• 1 encefalopatie discirculatorie
• 2 Simptom DEPT
• 3 Lykuvannya DEP
• 4 Video

Encefalopatia dyscirculatorie

Tse pentru ei înșiși pіdvischennya prindere în ele. Arterele, nemulțimea furtunurilor, presiunea, prețul furtunului, presiunea asupra creierului morii. Cauza codului encefalopatic discirculator pentru HIC 10 poate fi:

• Ateroscleroza vaselor arteriale - cea mai frecventa cauza a tuturor bolilor patologice. - esența polaroidului pe secundar pe arterele de suprafață interioară ale primelor plăci, datorită dezechilibrului în sistemul de grăsimi și colesterol. Tse demeaning Judge interne, și înseamnă și sânge strum. Viteza Vinikayut, sunt stabilite trombi. Ateroscleroza nu este singura care provoaca tensiune arteriala, sau poate fi cauzata de infarctul abo insultu;
• Hipertensiunea arterială - depresiuni în sistemele de justiție. Hipertensiunea ar putea fi legată de capturarea nirok-ului și poate fi luată de fapt ca un proces patologic propriu-zis sudinny;
• Khvorobi abo Shiyni viddіlu creastă traumă;

• Hipotonia - o scădere a presiunii arteriale, la fel de mult ca și cum ar fi negativ asupra fluxului sanguin;
• Zapalnі zahvoryuvnya arterial sudin - endarterіїti, vaskulіti;
• Ritmul ritmic al ritmului, în caz de pliere, scurgere pentru lipsa fluxului de sânge, rezultatul este mai puțin fără sânge, este vinovat și aportul de sânge este rupt;
• Tsukrovy désabet - provisnik ateroscleroza, patologia bolilor patologice în vorbire și vorbire și conduc la nivelul justiției;
• Spadkov patologii genetice;
• Porushennya zgortayucho ї sistemy krovі, scho prizvodyat pentru a martora stanii samoi krovi, viklikayut Сїї zastіy, uvorevennya trombus;
• Înviere a inimii, pentru a produce vasele patologice - febra reumatică, endocardita infecțioasă;
• Intensive Opromine;
• Substanțe toxice toxice otrut, alcool, stupefiante;
• Puchhlinni nou-formate vaselor cerebrale metastaze abdominale cu organe superioare;
• Leziuni la nașterea lui Ditini, ca urmare a morții sale, au experimentat o foame amară - hipopoziție;
• Boala infecțioasă a creierului în perioada uterină internă;
• Prematură și lipsă de dezvoltare a nou-infuzat, ca urmare a faptului că corpul dumneavoastră este pur și simplu nu este capabil.

Ob'dnuyuchi vs cauza categorii de zagalnii, a se vedea grupurile ofensive de encefalopatii:

• Gіpertonіchna;
• venoasă;
• Aterosklerotichna;
• Zmșshana, yak poєdnuє în sobi Rice aterosclerotic și hipertonic;
• alcoolice;
• posttraumatic;
• Perinatal.

Adâncimea a văzut perebіgu discircirculation encefalopathic vidіlyayut decіlka Сїї typіv:

• 3 progrese progresive;
• Remixing, scooped de un cherubannya perіodіv zaguchennya і remіsіії.

Simptom DEPT

Kozhna dіlyanka cerebellum vіdpovіdaє pentru cantand partidele la vietile oamenilor, personalitatea sa deosebita, tintele sale expresii psihologice. Viziunile la un anumit copil se manifestă prin diferite simptome. Sered oznak DEP poate sposterici:

• Zmeni oameni singulari, vor apărea în comportamentul yogo comportament dragtivlivost, agresivnost, manіkanostі;
• Porushennya caracter verbal al dificultăților în rozumіnnі і v_dtvorevennya movlennya;

• Mental rozladi, stochu pamuyat і logiki - reducerea tsui suveranitatea mozku;
• Ochii bolii bolnavilor sunt reduși la urechea lui Abo Zora, Dotiku Abo The Aroma;
• Vestibularul rozladi, legat de cel de-al doilea oraș, sa oprit în coordonare, greu în poziția utrican la poziția verticală;
• Biciul a fost înălțat;
• Rozadi somn și eu sunt conectat cu somnolență abo supramormină somnolență;
• Porushennya vegetatively іппіпіді в viglyadі nudoti і dyuvoti, dezechilibru în slino - і potovidіlennі, pіdvishchennya mezhazovogo ton, tremor - tremtіnnya kіntsіvok;
• Sindromul asteno-neurotic, care se manifestă prin plânsul pivot și starea sa instabilă;
• Este necesară disocierea cognitivă din afara concentrației de uvagi, de la o oră până la prelucrarea informațiilor;
• Starea disfuncției.

Dacă doriți toate simptomele DEP, puteți alege o imagine a caracteristicilor caracteristice neo-sindroamelor:

• Cefalcul, caracterizat de cicatrici pe cap, mai important decât restul zonei, poate fi inutil din cauza zgomotului din urechi. Takozh este caracteristic respingerea vizuală în domeniul ochilor;
• Vestibulo-coordonator, ca un superconfirm al zamorozhenyi, la nestikost_ în ochii lui til, rozmit_zor la rızkomu Rus;
• Asteno-neurotic cu schimbări de dispoziție, plângând, trivoguri și supraviețuire;
• Dizomic, adică o problemă cu un vis, indiferent dacă sunteți somnoros, fără somn, extrem de sensibil;
• Kognitivny, ob'єdnu znizhennya pamyat іn concentratsii, razlad uvagi і pіdvischenu disrespect.

DEP poate urmări scene grele:

• Pompa encefalopatiei;
• Virage;
• Rizko porazhena.

Lykuvannya DEP

Principiul internațional al terapiei likuvalno ї și dyscirculator encefalopath і zvoditsya la un podkhodu cuprinzător, care include în sine:

• Farmacoterapia medicamentului;
• Medicamente nelicuitoare;
• Fіzіoterapіyu;
• Хірргічне лікування.

Kozhen este în favoarea terapiei și DEPT are o mare importanță pentru ca toată lumea să fie bolnavă. Astfel, farmacoterapia este îndreptată, în primul rând, asupra cauzei factorului cauzal DEP - hipertensiune arterială la ateroscleroză, reumatism, vasculită. Krim tsogo, zasosovuvatsya preparate pentru funcțiile p_dtrimki povnotsіnnyh nervului țesut:

• Nootropice, înmuiere, stimulează procesele obsesionale și circulația sângelui, activează legătura dintre creier și creier - cum ar fi Pytracetam;
• Antioxidant, penetrarea normală a membranei de clintină pentru acid și colapsul sângelui depozitului de gaze - Tciotriazol.

Partea de mijloc a terapiilor non-farmacologice este deosebit de importantă pentru individ, cultura fizică licențiată și instruirea aparatului vestibular, precum și psihoterapia. Metodele fizioterapeutice sunt introduse înainte de utilizarea structurilor UHF și galvanice, terapia cu laser, masajele, băile și acupunctura, terapia cu ozon.

Rapid lіkuvannya pіrіbno tіlki de la imaginea de bârfe în sânge, sau la vârsta de progresul de gradina. Cu novice rozshiryuyu, judecătorul creierului cerebral și circulația sângelui sunt afectate. DEP Vimagak pentru aspectul regulat lіkarya - mіnіmum 1-2 razіv pe rіk і progredzhennya povonitsіnnogo curs de terapie і pentru zupinki progresіi dureros.

Caracteristicile bolii encefalopatiei dyscirculatorii și a codului ICD 10?

Encefalopatia, codul din ICD-10, care se încadrează în categoria boala I60-I69 «cerebrovasculară“ - o boală caracterizată prin creșterea treptată modificări organice în țesutul cerebral, cauzate de aprovizionare insuficient de sange, care rezulta din boli vasculare diferite etiologii. Deoarece clasificarea internațională nu are un diagnostic de "encefalopatie discirculatorie", ea este codată și cu coduri suplimentare care specifică cauza, prezența anumitor simptome sau asimptomatice (I65-I66).

Encefalopatia, codul din ICD-10, care se încadrează în categoria boala I60-I69 «cerebrovasculară“ - o boală caracterizată prin creșterea treptată modificări organice în țesutul cerebral, cauzate de aprovizionare insuficient de sange, care rezulta din boli vasculare diferite etiologii. Deoarece clasificarea internațională nu are un diagnostic de "encefalopatie discirculatorie", ea este codată și cu coduri suplimentare care specifică cauza, prezența anumitor simptome sau asimptomatice (I65-I66).

Mecanismul de formare a bolilor

Din diverse motive (cu excepția leziunilor), vasele creierului nu mai furnizează țesuturile sale cu oxigen și nutrienți. Țesuturile se degradează treptat, iar țesutul moale se formează în creier. Acestea pot fi sub formă de mici modificări difuze sau focare situate în materia albă a creierului.

La debutul bolii, zonele adiacente ale țesutului sănătos funcționează ca afectate. Dar treptat, procesele celulelor nervoase pierd mantaua protectoare de mielină și semnalele încetează să curgă în părțile adiacente ale creierului.

Încălcarea circulației cerebrale duce la edeme tisulare, expansiunea spațiilor intercelulare, formațiuni chistice, lărgirea persistentă a lumenului unui vas de sânge sau spațiul din jurul vasului.

Ca urmare a încălcării structurii membranei epiteliale a mucoasei ventriculare a creierului, lichidul începe să se acumuleze în țesuturi. Focarele mari sunt situate în secțiunile terminale ale arterelor mari și mici. Cu o presiune instabilă în ele și o patologie a pereților vaselor, poate apărea un atac de cord sau formarea unei mici cavități în țesuturile creierului (atac de cord lacunar).

Încălcarea fluxului sanguin apare atunci când venele creierului sunt stoarse de tumori și acumularea de lichide.

În orice caz, zona creierului este deteriorată și nu este restaurată. Apare o pierdere permanentă de funcții mentale, cognitive, motorii, senzoriale și emoțional-volitive, în funcție de localizarea centrului de patologie.

Deoarece în ICD-10 lipsește termenul "encefalopatie discirculatorie", descrierea bolii se încadrează în categoria "Alte afecțiuni cerebrovasculare":

1. Codul I67.3 - "leucoencefalopatia vasculară progresivă" (sindromul CADASIL, boala Binswanger) - patologii progresive ale creierului alb care rezultă din hipertensiunea arterială și angiopatia amiloidă.
2. Codul I67.4 - "Encefalopatia hipertensivă" este un sindrom de tulburări cerebrale de circulație a sângelui ca rezultat al tensiunii arteriale crescute.
3. Codul I67.8 - "ischemie cerebrală cronică" este o disfuncție progresivă a creierului ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Cauzele bolii

Forma circulatorie a encefalopatiei se dezvoltă datorită îngustării treptate a spațiului intern al arterelor. Cauza acestei patologii poate fi, prin definiție, ICD-10:

• ateroscleroza vaselor de sânge - depunerea plăcilor de colesterol formate pe pereții vaselor de sânge ca urmare a metabolizării grasei depreciate;
• cresterea spasmodica a presiunii - ca urmare a transmiterii impulsului afectat, unele artere nu se contracta ca raspuns la o presiune crescuta, iar o parte din sange "transpira" prin peretii vaselor de sange in tesuturile inconjuratoare; duce la o astfel de creștere a presiunii bolii: hipertensiune arterială, boli ale rinichilor și glandelor suprarenale;
• boli sau leziuni ale coloanei vertebrale cervicale;
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune);
• inflamația vasculară;
• aritmii cardiace - fluxul sanguin insuficient este creat pentru aprovizionarea normală a sângelui;
• diabet zaharat, care duce la modificări patologice în vase;
• patologiile genetice ale vaselor de sânge;
• coagularea sângelui;
• reumatism;
• expunere;
• efecte toxice ale otrăvurilor, alcoolului, drogurilor;
• tumori etc.

În plus, vătămarea la naștere contribuie la apariția bolii, ducând la hipoxie, compresia creierului, forța anormală, infecțiile intrauterine, prematuritatea și subdezvoltarea fătului.

Clasificarea patologiei

În funcție de cauza patologiei, encefalopatia este împărțită în următoarele tipuri:

• hipertonice;
• venoasă;
• aterosclerotice;
• amestec (de obicei aterosclerotic + hipertensiv);
• alcool;
• post-traumatic;
• perinatale.

Prin natura debitului DEP este împărțit în astfel de tipuri:

• progresiv progresiv;
• cu perioade alternante de exacerbare și remitere (remitere).

Simptome manifestări

Fiecare zonă a creierului este responsabilă pentru funcția sa, cu formarea de modificări patologice în țesuturile unei anumite părți ale creierului, se observă schimbări:

• personal (iritabilitate, agresivitate, manie, etc.);
• verbal (înțelegere și reproducere a vorbirii);
• mental (memorie, logică);
• semnal (auz, vedere, atingere, miros);
• vestibular (echilibru, coordonare, menținerea poziției verticale a corpului);
• dureri în diferite părți ale capului;
• tulburări de somn (insomnie, somnolență);
• vegetativ (greață, vărsături, slăbire și transpirație afectată, tonus muscular crescut, tremor);
• astne-nevrotice (tearfulness, instabilitate emoțională);
• cognitiv (durata atenției, timpul de procesare a informațiilor primite);
• sexual (încălcarea funcției sexuale).

În funcție de creșterea severității bolii și a severității complexului de simptome, encefalopatia discirculatorie este împărțită în trei etape:

• stadiul moderat al DE;
• faza severă a DE;
• stadiul pronunțat al DE.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul exact al bolii, stadiul acesteia, progresia și afectarea funcțională sunt determinate pe baza unor măsuri precum:

• examinarea specialiștilor: neuropatolog, nefrolog, cardiolog, flebolog, angiolog, oculist;
• studii de hardware: imagistica cu ultrasunete, tomografie, USDG a vaselor capului și gâtului, ECG, angiografie, monitorizarea tensiunii arteriale;
• teste de laborator: coagulograma, lipidograma, determinarea hematocritului, zahăr din sânge, bacericultură, autoanticorpi.

Pe baza analizei concluziilor specialiștilor privind diferitele disfuncții, excluderea bolilor cu un complex simptomatic similar, se recomandă efectuarea testelor de laborator.

Metode de tratament

Encefalopatia este tratată cu ajutorul unei aplicări complexe a diferitelor metode:

• terapie cu medicamente:
• terapie non-medicament;
• fizioterapie;
• metode chirurgicale.

Terapia medicamentoasă trebuie în primul rând să fie îndreptată spre tratamentul cauzelor DE (GB, ateroscleroză, reumatism, vasculită etc.).

Următoarea etapă a tratamentului este utilizarea de medicamente pentru a păstra funcțiile țesutului nervos în condiții de înfometare a oxigenului.

1. Utilizarea medicamentelor nootropice (derivate din Piracetam) pentru a stimula procesele metabolice, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, conexiunile dintre creier, evitând formarea cheagurilor de sânge și a plăcilor de colesterol.
2. Deoarece cauza bolii (ICD-10) este hipoxia, se recomandă utilizarea medicamentelor antioxidante (Thiotriazolin), normalizarea permeabilității la gaze a membranelor celulare, activarea proceselor oxidative care îmbunătățesc compoziția gazelor de sânge.
3. Se fac acum pregătiri care combină ambele efecte (Thiocetam). De droguri nu numai îmbunătățește funcționarea sistemului de alimentare cu sânge, dar, de asemenea, regenera neuronii deteriorate, îmbunătățește comunicarea între creier, stimulează procesele regenerative și de protecție în țesuturi.

Terapia non-medicament prevede o dietă specială, terapie fizică, instruire a aparatului vestibular, psihoterapie.

Fizioterapia este folosită în tratamentul DE: UHF, curenți galvanici, expunerea la laser, masaj, băi, acupunctura, hemodializă, terapia cu ozon, iradierea sângelui etc.

Intervenția chirurgicală este necesară în caz de perturbare acută a alimentării cu sânge a creierului sau atunci când boala progresează rapid. Cu ajutorul metodelor chirurgicale este extinderea vaselor de sânge ale creierului. Operația ajută la restabilirea parțială a circulației sanguine în creier, iar utilizarea sa nu exclude terapia medicamentoasă.

Ca metode auxiliare în tratamentul DE se aplică medicina tradițională:

• anti-toxice (calla, garoafa multi-colorata, gri-verde ikotnik, kislitse);
• normalizarea metabolismului (barza, cepul, colorantul, steaua de mijloc);
• cu ateroscleroză (arnica, manșetă, panzer, sundew, violet tricolor);
• cu hipertensiune arterială (Astragalus pufos-înflorire, garmală, zamaniha);
• cardiovasculare (mlaștină albă, carnation luxuriantă, adonis vară).

Pentru a evita apariția bolii, trebuie:

• să monitorizeze cu regularitate numărul de sânge (zahăr, colesterol);
• controlul tensiunii arteriale;
• normalizează greutatea;
• elimina obiceiurile proaste;
• normalizarea nutriției;
• conduce un stil de viață fizic și mental activ;
• confort psihologic.

Deoarece encefalopatia discirculatorie este cel mai adesea menționată ca boli legate de vârstă, examinarea medicală obișnuită și respectarea măsurilor preventive vor contribui la evitarea sau detectarea acesteia în primele etape.

Encefalopatie discirculatorie a genezei complexe mixte: cod conform MK-10

Mecanismul de formare a bolilor

Din diverse motive (cu excepția leziunilor), vasele creierului nu mai furnizează țesuturile sale cu oxigen și nutrienți. Țesuturile se degradează treptat, iar țesutul moale se formează în creier. Acestea pot fi sub formă de mici modificări difuze sau focare situate în materia albă a creierului.

La debutul bolii, zonele adiacente ale țesutului sănătos funcționează ca afectate. Dar treptat, procesele celulelor nervoase pierd mantaua protectoare de mielină și semnalele încetează să curgă în părțile adiacente ale creierului.

Încălcarea circulației cerebrale duce la edeme tisulare, expansiunea spațiilor intercelulare, formațiuni chistice, lărgirea persistentă a lumenului unui vas de sânge sau spațiul din jurul vasului.

Ca urmare a încălcării structurii membranei epiteliale a mucoasei ventriculare a creierului, lichidul începe să se acumuleze în țesuturi. Focarele mari sunt situate în secțiunile terminale ale arterelor mari și mici. Cu o presiune instabilă în ele și o patologie a pereților vaselor, poate apărea un atac de cord sau formarea unei mici cavități în țesuturile creierului (atac de cord lacunar).

Încălcarea fluxului sanguin apare atunci când venele creierului sunt stoarse de tumori și acumularea de lichide.

În orice caz, zona creierului este deteriorată și nu este restaurată. Apare o pierdere permanentă de funcții mentale, cognitive, motorii, senzoriale și emoțional-volitive, în funcție de localizarea centrului de patologie.

Deoarece în ICD-10 lipsește termenul "encefalopatie discirculatorie", descrierea bolii se încadrează în categoria "Alte afecțiuni cerebrovasculare":

1. Codul I67.3 - "leucoencefalopatia vasculară progresivă" (sindromul CADASIL, boala Binswanger) - patologii progresive ale creierului alb care rezultă din hipertensiunea arterială și angiopatia amiloidă.
2. Codul I67.4 - "Encefalopatia hipertensivă" este un sindrom de tulburări cerebrale de circulație a sângelui ca rezultat al tensiunii arteriale crescute.
3. Codul I67.8 - "ischemie cerebrală cronică" este o disfuncție progresivă a creierului ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Cauzele bolii

Forma circulatorie a encefalopatiei se dezvoltă datorită îngustării treptate a spațiului intern al arterelor. Cauza acestei patologii poate fi, prin definiție, ICD-10:

• ateroscleroza vaselor de sânge - depunerea plăcilor de colesterol formate pe pereții vaselor de sânge ca urmare a metabolizării grasei depreciate;
• cresterea spasmodica a presiunii - ca urmare a transmiterii impulsului afectat, unele artere nu se contracta ca raspuns la o presiune crescuta, iar o parte din sange "transpira" prin peretii vaselor de sange in tesuturile inconjuratoare; duce la o astfel de creștere a presiunii bolii: hipertensiune arterială, boli ale rinichilor și glandelor suprarenale;
• boli sau leziuni ale coloanei vertebrale cervicale;
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune);
• inflamația vasculară;
• aritmii cardiace - fluxul sanguin insuficient este creat pentru aprovizionarea normală a sângelui;
• diabet zaharat, care duce la modificări patologice în vase;
• patologiile genetice ale vaselor de sânge;
• coagularea sângelui;
• reumatism;
• expunere;
• efecte toxice ale otrăvurilor, alcoolului, drogurilor;
• tumori etc.

În plus, vătămarea la naștere contribuie la apariția bolii, ducând la hipoxie, compresia creierului, forța anormală, infecțiile intrauterine, prematuritatea și subdezvoltarea fătului.

Clasificarea patologiei

În funcție de cauza patologiei, encefalopatia este împărțită în următoarele tipuri:

• hipertonice;
• venoasă;
• aterosclerotice;
• amestec (de obicei aterosclerotic + hipertensiv);
• alcool;
• post-traumatic;
• perinatale.

Prin natura debitului DEP este împărțit în astfel de tipuri:

• progresiv progresiv;
• cu perioade alternante de exacerbare și remitere (remitere).

Simptome manifestări

Fiecare zonă a creierului este responsabilă pentru funcția sa, cu formarea de modificări patologice în țesuturile unei anumite părți ale creierului, se observă schimbări:

• personal (iritabilitate, agresivitate, manie, etc.);
• verbal (înțelegere și reproducere a vorbirii);
• mental (memorie, logică);
• semnal (auz, vedere, atingere, miros);
• vestibular (echilibru, coordonare, menținerea poziției verticale a corpului);
• dureri în diferite părți ale capului;
• tulburări de somn (insomnie, somnolență);
• vegetativ (greață, vărsături, slăbire și transpirație afectată, tonus muscular crescut, tremor);
• astne-nevrotice (tearfulness, instabilitate emoțională);
• cognitiv (durata atenției, timpul de procesare a informațiilor primite);
• sexual (încălcarea funcției sexuale).

În funcție de creșterea severității bolii și a severității complexului de simptome, encefalopatia discirculatorie este împărțită în trei etape:

• stadiul moderat al DE;
• faza severă a DE;
• stadiul pronunțat al DE.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul exact al bolii, stadiul acesteia, progresia și afectarea funcțională sunt determinate pe baza unor măsuri precum:

• examinarea specialiștilor: neuropatolog, nefrolog, cardiolog, flebolog, angiolog, oculist;
• studii de hardware: imagistica cu ultrasunete, tomografie, USDG a vaselor capului și gâtului, ECG, angiografie, monitorizarea tensiunii arteriale;
• teste de laborator: coagulograma, lipidograma, determinarea hematocritului, zahăr din sânge, bacericultură, autoanticorpi.

Pe baza analizei concluziilor specialiștilor privind diferitele disfuncții, excluderea bolilor cu un complex simptomatic similar, se recomandă efectuarea testelor de laborator.

Caracteristici terminologice și codificare

Termenul "encefalopatie" se referă la tulburări cerebrale organice datorate necrozei celulelor nervoase. Encefalopatia în ICD 10 nu are un cod special, deoarece acest concept reunește un întreg grup de patologii de diverse etiologii. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (2007), encefalopatiile sunt alocate în mai multe categorii - "Alte boli cerebrovasculare" (cod I - 67) din clasa bolilor sistemului circulator și "Alte leziuni cerebrale" (codul "G - 93" ) din clasa bolilor sistemului nervos.

Cauze etiologice ale tulburărilor cerebrovasculare

Etiologia tulburărilor encefalopatice este foarte diversă și diferiți factori pot provoca diferite tipuri de patologii. Cei mai comuni factori etiologici sunt:

• Leziunile traumatice ale creierului (lovituri severe, contuzii, vânătăi) cauzează o variantă cronică sau post-traumatică a bolii.
• Malformații congenitale care pot apărea din cauza evoluției patologice a sarcinii, a travaliului complicat sau ca urmare a unui defect genetic.
• Hipertensiune arterială cronică (creșterea tensiunii arteriale).
• Ateroscleroza.
• Boala vasculară inflamatorie, tromboza și circulația.
• Infecții cronice cu metale grele, medicamente, substanțe toxice, alcool, consum de droguri.
• Venous insuficiență.
• Expunere excesivă la radiații.
• Endocrin patologie.
• Stările ischemice ale creierului și distonia vegetativ-vasculară.

Clasificarea bolilor cerebrovasculare conform ICD 10

Conform ICD, codul encefalopatiei poate fi criptat sub litera "I" sau "G", în funcție de simptomele și etiologia predominantă a tulburării. Astfel, dacă motivul dezvoltării patologiei este tulburări vasculare, identificarea clinică utilizează codificarea "I-67" - "Alte boli cerebrovasculare", care include următoarele subsecțiuni:

• Separarea arterelor cerebrale (GM) fără prezența pauzelor ("I - 0").
• Anevrismul vaselor modificate genetic fără ruptura lor ("І - 1").
• Ateroscleroza cerebrală ("I - 2").
• Leukoentsefalopatia vasculară (progresivă) ("I - 3").
• Deteriorarea hipertensivă la GM ("І - 4").
• Boala Moyamaoya ("I - 5").
• Tromboza sistemului venoas intracranian este non-purulent ("I - 6").
• Arterită cerebrală (neclasificată în altă parte) ("I - 7").
• Alte leziuni vasculare specificate ale GM ("І - 8").
• Boala cerebrovasculară nespecificată ("І - 9").

Modelul ICD 10 encefalopatia discirkulatornaya nu are nici un cod special, este o boală progresivă care rezultă din cauza disfuncțiilor vasculare se referă la categoria «I - 65» și «I - 66", ca coduri suplimentare criptate, specifică etiologiei, simptome, sau lipsa acestora.

Clasificarea leziunilor encefalopatice de natură neurogenică și etiologia nespecificată

Dacă encefalopatia este rezultatul unei disfuncții a sistemului nervos, patologia face parte din categoria «G - 92» (encefalopatie toxică) și «G - 93" (Alte afectiuni ale creierului). Această din urmă categorie include următoarele subsecțiuni:

• Defecțiuni anoxice ale GM, care nu sunt clasificate în alte rubrici ("G - 93.1").
• Encefalopatia nespecificată ("G - 93,4").
• Presiunea GM ("G - 93.5").
• Sindromul Reye ("G - 93,7").
• Alte leziuni specificate ale GM ("G - 93.8").
• Încălcarea GM, nespecificată ("G - 93.9").

motive

Nu există multe motive pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii. Principalele sunt hipertensiunea și ateroscleroza. Mai rar, se face referire la encefalopatia dyscirculator atunci când există o tendință de scădere a presiunii.

Căderile constante ale tensiunii arteriale, prezența barierelor mecanice ale fluxului sanguin sub formă de plăci aterosclerotice creează premise pentru insuficiența cronică a fluxului sanguin la diferite structuri ale creierului. Lipsa fluxului de sânge înseamnă malnutriție, eliminarea tardivă a produselor metabolice ale celulelor creierului, ceea ce duce treptat la întreruperea diferitelor funcții.

Trebuie spus că scăderile frecvente de presiune duc la encefalopatia cel mai rapid, în timp ce un nivel constant constant sau constant de scădere a presiunii va duce la encefalopatie pe o perioadă mai lungă de timp.

Insuficiența cerebrovasculară cronică este sinonimă cu encefalopatia dyscirculatorie, care, la rândul său, înseamnă formarea pe termen lung a tulburărilor cerebrale persistente. Astfel, prezența bolii trebuie discutată numai cu boli vasculare existente în mod credibil timp de mai multe luni și chiar ani. În caz contrar, ar trebui să căutați un alt motiv pentru încălcări.

simptome

Ce ar trebui să i se acorde atenție pentru a suspecta prezența encefalopatiei dyscirculatorii? Toate simptomele bolii sunt destul de nespecifice și includ, de obicei, simptomele "mundane" care pot apărea la o persoană sănătoasă. De aceea, pacienții nu solicită ajutor medical imediat, numai atunci când severitatea simptomelor începe să interfereze cu o viață normală.

Conform clasificării cu encefalopatie discirculatorie, ar trebui să se distingă mai multe sindroame, combinând principalele simptome. Atunci când face un diagnostic, medicul face și prezența tuturor sindroamelor, indicând gravitatea lor.

• Sindromul cefalgic. Acestea includ plângeri precum dureri de cap (în special în zone occipital și temporal), senzații de presiune asupra ochilor, greață cu dureri de cap, tinitus. De asemenea, în ceea ce privește acest sindrom ar trebui să fie atribuită oricărui disconfort asociat capului.
• Vestibulo-coordonarea încălcărilor. Acestea includ amețeli, aruncări la mers, senzație de instabilitate la schimbarea poziției corpului, vedere încețoșată în timpul mișcărilor bruște.
• Sindromul steno-neurotic. Include schimbări de dispoziție, dispoziție constantă scăzută, lacrimă, senzație de experiență. Când schimbările marcate ar trebui diferențiate de bolile psihiatrice mai grave.
• Sindromul discoic, inclusiv orice tulburări de somn (inclusiv somn, insomnie, etc.).
• Insuficiență cognitivă. Combinați tulburările de memorie, concentrația redusă, confuzia etc. Atunci când severitatea încălcărilor și absența altor simptome ar trebui să fie excluse demența de diferite etiologii (inclusiv boala Alzheimer).

Encefalopatie discirculatorie 1, 2 și 3 grade (descriere)

De asemenea, în plus față de clasificarea sindromică, există o gradare în funcție de gradul de encefalopatie. Deci, există trei grade. Encefalopatia discirculatorie de 1 grad înseamnă cele mai multe modificări inițiale, tranzitorii ale funcției cerebrale. Clasa 2 a encefalopatiei encefalopatogene indică tulburări persistente, care, totuși, afectează numai calitatea vieții, de obicei fără a duce la o reducere severă a capacității de muncă și de auto-îngrijire. Gradul encefalopatie discirculatoare de gradul 3 înseamnă încălcări grave persistente, care duc adesea la dizabilități la om.

Potrivit statisticilor, diagnosticul encefalopatiei discirculatorii de gradul 2 este una dintre cele mai frecvente diagnostice neurologice.

Înregistrările autorului

diagnosticare

Doar un neurolog poate diagnostica o boală. Pentru diagnostic, este necesară prezența unui statut neurologic al renașterii reflexelor, prezența reflexelor automatisme orale, reflexele patologice, modificările în efectuarea testelor de coordonare, semnele perturbării aparatului vestibular. Trebuie, de asemenea, să fiți atenți la prezența nistagmului, abaterea limbii de la linia mediană și alte semne specifice care indică suferința cortexului cerebral și reducerea efectului său inhibitor asupra măduvei spinării și a sferei reflexe.

Numai în plus față de examinarea neurologică sunt metode suplimentare de cercetare - REG, RMN și altele. Prin reoencefalografie pot fi evidențiate încălcări ale tonusului vascular, asimetria fluxului sanguin. Semnele MR ale encefalopatiei includ prezența calcificărilor (plăci aterosclerotice), hidrocefalie, incluziuni vasculare diseminate diseminate. De obicei, semnele MR sunt detectate în prezența encefalopatiei discirculatorii de 2 sau 3 grade.

tratament

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Principalul factor în terapia de succes este normalizarea cauzelor bolii. Este necesară normalizarea tensiunii arteriale, stabilizarea metabolismului lipidic. Standardele de tratament pentru encefalopatia discirculatorie includ, de asemenea, utilizarea medicamentelor care normalizează metabolismul celulelor cerebrale și tonusul vascular. Medicamentele din acest grup includ mexidol, citoflavină, gliatilină, sermion.

Alegerea altor medicamente depinde de prezența și severitatea anumitor sindroame:

• În cazurile de sindrom cefalgic sever și hidrocefalie existentă se utilizează diuretice specifice (diacarb, amestec de glicerină), venotonică (detralex, flebodia).
• Vestibulo-coordonarea tulburărilor trebuie eliminată cu medicamente care normalizează fluxul sanguin în structurile vestibulare (cerebelul, urechea internă). Cel mai frecvent utilizat este betahistina (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetina (cavinton).
• Sindromul steno-neurotic, precum și tulburările de somn, sunt eliminate prin prescrierea sedativelor ușoare (glicină, tenoten etc.). Când manifestările exprimate recurg la numirea antidepresivelor. De asemenea, este necesar să respectăm igiena adecvată a somnului, normalizarea regimului de odihnă și reducerea stresului psiho-emoțional.
• În cazul deprecierii cognitive se utilizează medicamente nootropice. Cele mai frecvent utilizate medicamente piracetam, inclusiv în combinație cu componenta vasculară (fezam), precum și medicamente mai moderne, cum ar fi fenotropil, pantogam. Cu prezența unor boli concomitente severe, ar trebui să se acorde prioritate preparatelor din plante sigure (de exemplu, tanakan).

Tratamentul cu medicamente folclorice pentru encefalopatia discirculatorie nu se justifică de obicei, deși poate duce la o îmbunătățire subiectivă a stării de bine. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care nu au încredere în a lua medicamente. În cazuri avansate, acești pacienți trebuie orientați cel puțin pentru a primi terapie antihipertensivă constantă, iar în timpul tratamentului, să utilizeze metode parenterale de tratament, care, în opinia acestor pacienți, au un efect mai bun decât formele comprimate de medicamente.

Ce este?

Encefalopatia encefalică este o boală în care creierul nu funcționează corespunzător, din cauza unei aprovizionări insuficiente a sângelui. Patologia este, de asemenea, caracteristică regiunilor cerebrale și subcortice ale creierului, care necesită tratament obligatoriu, care este prescris în funcție de gradul bolii. Principalele simptome sunt afectarea funcțiilor motorii și psihofizice, care se reflectă în starea generală a persoanei, care, printre altele, devine supusă unor tulburări emoționale frecvente.

Cauza principală a bolii este un dezechilibru în aprovizionarea cu oxigen a oxigenului transportat de sânge în vasele de sânge, deoarece circulația cerebrală este deranjată din cauza diferiților factori. Ca rezultat, diferiți lobi ai creierului se află într-o stare de înfometare la oxigen și primesc mai puține substanțe vitale. Ulterior, encefalopatia dyscirculator continuă să progreseze, ceea ce duce treptat la moartea suprafețelor creierului susceptibil. La un astfel de amplasament, se formează un centru de rărire, având dimensiuni reduse, localizarea acestuia poate varia considerabil.

În stadiul inițial, encefalopatia discirculatorie are loc cu rezistența activă a organismului, atunci când încearcă să înlocuiască funcționalitatea morților cu ajutorul celulelor sănătoase. Cu toate acestea, cu nerespectarea în continuare a măsurilor de tratament, boala devine mai gravă, iar celulele de înlocuire încep să experimenteze înfometarea cu oxigen. Adesea, datorită activității necorespunzătoare a creierului, rezultatul procesului patologic este un grad de dizabilitate.

Stadiul incipient al encefalopatiei dyscirculatorii, care are loc fără simptome și semne marcate, poate dura destul de mult timp, uneori durează câțiva ani.

Codul ICD-10 privind clasificarea bolilor - G45 sau I60 - I69

motive

Boala encefalopatiei circulatorii nu se intampla pe teren, exista intotdeauna orice initiator, din cauza caruia incepe dezvoltarea bolii, cel mai adesea este:

• ateroscleroza
• Distonie vegetativă
• Existența traumatismului cerebral traumatic sau a măduvei spinării
• boala hipertonică
• diabetul zaharat
• Funcționarea incorectă a vaselor vertebrale
• Viscozitatea excesivă a sângelui și alte patologii ale acestuia
• Colesterolul ridicat
• Stres prelungit și depresie
• Supraponderali sau subponderali
• Hipodinamie și inactivitate
• Obiceiuri rele

Encefalopatia encefalopatia în medicină este împărțită în funcție de mai multe semne. Prima clasificare - după origine, pe baza acestei boli este:

• aterosclerotica
• hipertensiune
• venos
• mixt

În funcție de viteza de dezvoltare, există o împărțire într-una lentă, atunci când tranziția de la 1 la 2 sau de la 2 la 3 etape are loc pe parcursul mai multor ani (4-5). În acest caz, adesea se observă remisia și exacerbarea patologiei. Următorul este rapid, când progresul de la primul la ultimul grad are loc în doar câțiva ani.

Pe baza consecințelor pentru sănătatea pacientului, encefalopatia este împărțită în grade:

1. Primul este gradul în care se observă doar abateri mici în modul în care funcționează creierul.
2. Pentru gradul doi se caracterizează prin simptome crescute, acestea devin vizibile, dar nu au un efect vizibil asupra calității vieții și a handicapului.
3. În cea de-a treia etapă de dezvoltare, pacientului îi este atribuită o dizabilitate, care va depinde de profunzimea anomaliilor fizice și mentale.

simptome

Descriim principalele manifestări și simptome pe care le va avea encefalopatia discirculatorie de diferite grade.

în primul rând

• Schimbările emoționale ale unei persoane se schimbă, starea de spirit este din ce în ce mai proastă, depresia generală și iritabilitatea rapidă sunt observate.
• Boala de cefalee periodică severă
• Dificil să se concentreze pe orice
• Capacitatea intelectuală regresează, mai ales memoria, care confundă faptele din trecut. Deseori, există un fenomen în care informațiile de acum mulți ani sunt bine amintite, însă cele mai recente informații nu sunt ținute deloc în seamă.
• Cu mișcări active, este posibil să aveți greață din cauza amețeli.
• Somn defect cu coșmaruri și anxietate

Al doilea

Cu encefalopatia discirculatorie de gradul doi, există o agravare generală a simptomelor afecțiunii descrise mai sus, precum și unele noi simptome:

• Durere persistenta in cap
• Probleme grave de memorie
• Adesea există dificultăți la înghițire și tulburări de vorbire.
• Zgomotele din urechi, din acest motiv, pacientul începe să audă mai rău
• Drojdii de drojdie de mâini, cap
• Convulsiile se răspândesc periodic pe întregul corp.
• Lumini puternice de lumină în ochi

În acest stadiu, manifestările bolii deja fac ajustări ale ciclului normal de viață al pacientului, din cauza căruia calitatea acestuia scade și capacitatea de muncă suferă. Adesea, chiar și această evoluție a encefalopatiei duce la numirea celui de-al doilea sau al treilea grup de dizabilități.

treilea

• Dificultăți cu orientarea în spațiu și timp
• Cele mai puternice tulburări ale organelor sensului în care auzul, vederea, atingerea și coordonarea mișcărilor pot fi afectate sever.
• Apatie la totul în jur
• Lipsa controlului asupra excreției fecale și a urinei
• convulsii
• insomnie
• În unele cazuri, există o imobilitate completă

Un astfel de set de simptome de encefalopatie discirculatoare duce la incapacitatea de a îndeplini în mod corespunzător sarcinile de serviciu și chiar pentru a vă servi, datorită cărora pacientului i se acordă un prim sau al doilea grad de invaliditate.

diagnosticare

Este foarte important ca encefalopatia discirculatorie să fie diagnosticată cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul în timp și pentru a preveni manifestările grave descrise în secțiunea anterioară. Diagnosticul exact necesită examinarea specialiștilor din diferite domenii ale medicinei:

• neurolog
• oftalmolog
• cardiolog
• endocrinolog

Conform rezultatelor examinării și anamnezei, sunt prescrise diferite examinări pentru a determina prezența encefalopatiei și gradul ei, de obicei:

• entoptoscopy
• electroencefalograf
• Examinarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului
• Verificați permeabilitatea arterelor cerebrale
• RMN

În plus, se efectuează un test de sânge biochimic și general, verificând nivelurile ridicate de zahăr și colesterol.

tratament

Cum de a trata o boală atât de complexă și diversă? Având în vedere multitudinea de manifestări, precum și pe baza cauzelor tulburării discirculatorii, în tratamentul respectiv se utilizează un complex de proceduri. De obicei, se efectuează terapia:

• Preparate speciale, cu ajutorul cărora este posibil să preia controlul tensiunii arteriale, menținându-l normal, îmbunătățind procesele metabolice din organism. În plus, medicamentele sunt folosite pentru tratament, sarcina căreia este de a îmbunătăți nutriția creierului prin creșterea cantității de sânge.
• Proceduri fizioterapeutice, inclusiv utilizarea terapiei cu laser, electrosleep terapeutic, băi speciale de oxigen și radon, masaje, acupunctura, hirudoterapie.

Tratamentul țintit în timp util poate încetini în mod semnificativ dezvoltarea etapelor inițiale. În cazul în care una dintre cauzele bolii este colesterolul înalt, este foarte important să se modifice dieta pentru a limita aportul acestei substanțe. Chirurgie ca un tratament pentru encefalopatie vasculară nu este utilizat, astfel încât în ​​cazul în care boala este în stadiu avansat, atunci este probabil să trebuiască să pună în sus, și cu ajutorul terapiei, numai pentru a limita progresia bolii in continuare.

Disfuncția encefalopatiei disciplinare cerebrale: simptome și tratament

. Encefalopatiei (prefix latin «dis-» # 8212; încălcarea, «circulatio» # 8212; circulație, circulație, circulație, precum și din latină «encephalos» # 8212 ;. Creierul, «-pathia» # 8212; patologie disfuncție) este un proces patologic, care se dezvoltă treptat în creier, manifestat prin simptome cerebrale nespecifice și conducând în cele din urmă la modificări ireversibile ale țesutului cerebral. Doctorii ruși reduc acest diagnostic în istoricul cazului cu abrevierea "DE".

motive

1. Ateroscleroza. Boala apare cel mai adesea din cauza aterosclerozei vaselor cerebrale (cerebrale).
2. Boala cardiacă hipertensivă (GB). Este un factor de risc și merge în fundal (s-ar putea spune, mână în mână) cu DE. Dacă tensiunea arterială este ridicată, înseamnă că vasele sunt într-un ton ridicat, prin urmare fluxul sanguin în creier scade. Nu este mai puțin frecventă combinație de "ateroscleroză + hipertensiune".
3. Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale cu degenerare osoasă, osteofite (creșteri osoase) și hernie de disc. Arterele vertebrale sunt fixate de aceste structuri, astfel încât cantitatea necesară de sânge nu curge în creier.
4. Post-traumatice complicații - cu leziuni ale capului și coloanei vertebrale coloanei vertebrale (în special vertebrele superioare).
5. Consecințele altor boli cerebrovasculare: infarct cerebral. hemoragii netraumatice etc.
6. Spasme periodice. În acest caz, boala este asociată cu particularitățile sistemului nervos autonom al unei anumite persoane. Dacă prevalează componenta simpatică (excitantă), atunci vasele se contractă rapid și rapid, uneori într-un lumen patologic îngust.

patogenia

Ateroscleroza arterelor cerebrale este formarea în căptușeala interioară (intima) a peretelui vascular al depozitelor lipidice patologice - plachete (ateromi). Cu o creștere a mărimii plăcilor, lumenul vasului scade și, în consecință, fluxul sanguin către țesutul cerebral scade. Procesul este agravat de faptul că trombocitele încep să se "așeze" ateromul, cauzând îngroșarea sângelui într-o anumită parte a vasului și riscul de blocaj.

Aceasta se produce porțiuni tulburări circulatorii structurilor corticale și subcorticale - leykoareoz generat (lat «leuco-» # 8212; White «areo» # 8212 ;. Dry) - zonă de alimentare insuficientă cu sânge, necroza focală, porțiuni rarefierea țesutului cerebral.

De fapt, infarctul cerebral și infarctul cerebral (numele depășit este accident vascular cerebral) sunt unul și același, doar infarctul cerebral apare rapid, iar DE se extinde de-a lungul anilor.

complicații

• Umflarea creierului.
• Infarctul cerebral cauzat de suprapunerea completă a lumenului vasului cu placă aterosclerotică și / sau trombus.
• Ruptura vasului (mai puțin frecvent).
• Dementa vasculară - patologii mentale și comportamentale cauzate de mulți ani de encefalopatie discirculatorie progresivă.
• Atacurile ischemice tranzitorii (TIA) - în acest caz, există o combinație de ateroscleroză cerebrală cu spasm crescut. Acestea din urmă pot apărea din cauza caracteristicilor congenitale (predominanța simpaticului) sau dobândite (leziuni craniocerebrale) ale sistemului vegetativ.

Simptome și semne caracteristice

• Dureri de cap - cauzate de scăderea fluxului sanguin către cap ca urmare a îngustării arterelor cerebrale. Hipoxia și ușoară umflare a creierului are loc.
• Nervozitatea - apare din același motiv ca o durere de cap, doar pentru aceasta aveți nevoie de un vasospasm ascuțit și aproape complet.
• Reacția la schimbarea vremii - apare de obicei când encefalopatia discirculatorie este combinată cu hipertensiunea.
• Tulburări emoționale și comportamentale. Este pentru această caracteristică că gradele de DE sunt clasificate: 1, 2 și 3.
• Primul grad este caracterizat prin dureri de cap manifestate periodic, oboseală și oboseală (acest lucru este cauzat de hipoxia celulelor cerebrale). Uneori se conectează amețeli și insomnie.
• Gradul II este caracterizat de începutul schimbărilor în caracteristicile comportamentale. O persoană poate deveni mai agresivă, suspectă, retrasă, iritabilă, cu ușurință "explodează". Cu toate acestea, auto-critica este încă păstrată, deoarece un astfel de pacient însuși înțelege că "ceva nu este corect" cu el, prin urmare, este necesar să se consulte un neurolog.
• Gradul III este cel mai greu, în prezența căruia dau un handicap. S-au manifestat în pierderea completă a autocriticii de către o persoană, ciudățenii comportamentale (de exemplu, kleptomania sau tragerea diverselor gunoaie într-un apartament de la gunoi de gunoi), reacția inadecvată a factorilor externi și a oamenilor (cu voce tare fără un motiv cunoscut și valabil sau lipsă de manifestări emoționale). Adesea, un astfel de pacient devine copil, care are nevoie de supraveghere și îngrijire continuă.

Encefalopatia encefalică în clasificarea internațională a bolilor (sau ICD-10 abreviată)

Conform ICD-10 există un cod din patru cifre cu care puteți cripta DE - acesta este I67.2. El înseamnă literalmente ateroscleroza cerebrală. Deoarece 90% din cauza DE este ateroscleroza vaselor cerebrale, această clasificare este considerată corectă și rezonabilă.

Există o altă opțiune - encefalopatia hipertensivă (o combinație de "DE + GB"), criptată ca I67.4.