Boala Alzheimer este una dintre demențele comune asociate cu o boală neurodegenerativă. Se întâlnește la vârstnici, dar există cazuri de apariție la o vârstă fragedă. În fiecare an, boala Alzheimer este diagnosticată într-un număr tot mai mare de persoane. Aceasta este o boală destul de gravă, cauza care este o încălcare a activității creierului. Se dezvoltă ca urmare a distrugerii celulelor nervoase și se caracterizează prin simptome foarte specifice. Adesea oamenii ignoră aceste semne, luându-le pentru caracteristicile de vârstă.
Articolul va analiza ceea ce este, care sunt principalele cauze ale bolii Alzheimer, primele semne și simptome, precum și câți ani de viață trăiesc cu această boală.
Boala Alzheimer: Ce este?
Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă care aparține categoriei incurabile de care suferă creierul. Distrugerea celulelor nervoase responsabile de transmiterea impulsurilor între structurile creierului determină o degradare ireversibilă a memoriei. O persoană care suferă de boala Alzheimer este lipsită de competențe de bază și își pierde capacitatea de a se autoservi.
Această formă de demență își datorează actualul nume psihiatrului Alois Alzheimer din Germania, care a prezentat pentru prima dată această patologie mai mult de o sută de ani în urmă (1907). Cu toate acestea, în acele zile, boala Alzheimer (demența senilă de tip Alzheimer) nu a fost la fel de răspândită ca acum, când incidența este în continuă creștere, iar lista pacienților uitați este reaprovizionată în cazuri noi și noi.
- În grupul de persoane în vârstă de 65-85 ani, 20-22% dintre persoane vor avea această boală.
- Printre persoanele mai în vârstă de 85 de ani, frecvența apariției va crește la 40%.
Potrivit cercetătorilor, în prezent există peste 27 de milioane de pacienți cu această boală în lume. Conform previziunilor, în 40 de ani această cifră va crește de trei ori.
cauzele
Care este cauza bolii? Până în prezent, nu există un răspuns clar, însă explicația cea mai potrivită este formarea plăcilor amiloid (senile) pe pereții vaselor de sânge și în substanța creierului, ceea ce duce la distrugerea și moartea neuronilor.
Cauzele posibile ale bolii Alzheimer:
- Experții spun că cel mai adesea dezvoltarea bolii Alzheimer se manifestă la persoanele cu un nivel intelectual scăzut de dezvoltare, care desfășoară activități necalificate. Prezența inteligenței dezvoltate reduce probabilitatea acestei boli, deoarece în acest caz există un număr mai mare de conexiuni între celulele nervoase. În acest caz, funcțiile efectuate de celulele moarte sunt transferate altor persoane, care nu au fost implicate anterior.
- Există dovezi că riscul de a dezvolta această boală crește în fiecare an după 60 de ani. La o vârstă mai devreme, această boală apare la persoanele cu sindrom Down.
- Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse la demență decât bărbații, motivul pentru care aceasta este speranța de viață mai lungă a sexului mai slab.
Formele de Alzheimer:
- Senile (sporadice) - debutul bolii după 65 de ani, simptomele progresează lent, de regulă, istoricul familial este absent, caracteristic pentru 90% dintre pacienții cu acest diagnostic.
- Presenilnaya (familie) - debutul bolii înainte de 65 de ani, simptomele se dezvoltă rapid, există un istoric familial împovărat.
Factori de risc
Cauzele necorectate sunt patologii anatomice sau fiziologice congenitale sau dobândite, care nu mai pot fi vindecate sau modificate. Acești factori includ:
- vârsta înaintată (peste 80 de ani);
- aparținând sexului feminin;
- leziuni craniene;
- depresie severă, stres;
- lipsa de "pregătire" pentru intelect.
Factorii parțial corectabili constituie un grup de boli care provoacă o deficiență de oxigen acută sau cronică în celulele cortexului cerebral:
- hipertensiune;
- ateroscleroza vaselor gâtului, capului, creierului;
- metabolismul lipidic;
- diabet zaharat;
- boli de inima.
Unii oameni de stiinta de cercetare sugereaza ca aceiasi factori de risc care cresc sansele de a dezvolta patologii cardiovasculare pot creste, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta boala Alzheimer. De exemplu:
- Lipsa de activitate fizica.
- Obezitatea.
- Fumatul sau fumatul pasiv.
- Hipertensiunea arterială.
- Hipercolesterolemia și trigliceridemia.
- Diabetul de tip 2.
- Alimente cu cantități insuficiente de fructe și legume.
Primele semne ale bolii Alzheimer
Semnele bolii Alzheimer indică prezența modificărilor patologice în creier care se dezvoltă în timp și progresează treptat.
Celulele creierului mor treptat, iar persoana pierde încet memoria, devine dispersată, coordonarea este deranjată. Toate aceste și alte simptome duc la demență. Acest lucru este numit adesea marasmus senil.
Într-un stadiu incipient de dezvoltare, pacienții cu boala Alzheimer pot prezenta următoarele simptome:
- Agresivitate nemotivată, iritabilitate, instabilitate de dispoziție;
- Scăderea activității vitale, pierderea interesului pentru evenimentele din jur;
- "Ceva cu memoria mea a devenit..." - incapacitatea de a aminti atât cuvintele memorate de ieri, cât și evenimentele din "zilele de odinioară";
- Dificultăți în înțelegerea expresiilor simple exprimate de interlocutor, lipsa unui proces de înțelegere și formarea unui răspuns adecvat la întrebările obișnuite;
- Atenuarea abilităților funcționale ale pacientului.
Deși primele semne ale bolii rămân neobservate de mult timp, procesul din cap este în plină desfășurare, iar diversitatea patogenezei îi determină pe cercetători să prezinte diferite ipoteze ale dezvoltării bolii.
etapă
Alzheimer există în două variante: cea obișnuită, care începe după vârsta de 65 de ani, și forma timpurie, care este mult mai puțin comună.
În funcție de cât de pronunțate sunt sindroamele, se disting următoarele etape ale bolii Alzheimer:
Preddementsiya
În stadiul de dinaintea demenței apar dificultăți cognitive subtile, deseori descoperite numai în timpul testelor neurocognitive detaliate. Din momentul apariției lor până la verificarea diagnosticului, de regulă, se trece 7-8 ani. În marea majoritate a cazurilor, tulburările de memorie ajung în fruntea evenimentelor recente sau informațiilor primite cu o zi înainte, dificultăți considerabile de a-și aminti ceva nou dacă este necesar.
Stadiul precoce sau precoce al bolii Alzheimer
Dementa precoce - există o ușoară tulburare a sferei intelectuale, menținând în același timp atitudinea critică a pacientului față de problemă. În plus, atenția este deranjată, persoana devine iritabilă și nervoasă. Adesea există dureri de cap severe, amețeli. Cu toate acestea, cu astfel de încălcări, nu este întotdeauna inspecția poate detecta modificări.
Tip moderat
Demență ușoară - însoțită de o pierdere parțială a memoriei pe termen lung și a unor abilități obișnuite de zi cu zi.
Boala Alzheimer severă
Dementa severă - implică dezintegrarea individului cu pierderea întregului spectru de abilități cognitive. Pacienții sunt epuizați atât mental cât și fizic. Ei nu sunt în măsură să efectueze chiar și cele mai simple acțiuni pe cont propriu, se mișcă cu dificultate și în cele din urmă nu se mai ridică din pat. Există o pierdere a masei musculare. Datorită imobiliului apar complicații cum ar fi pneumonia congestivă, rănile de presiune etc.
Sprijinul pentru pacient în ultima etapă de dezvoltare a patologiei constă în următoarele activități:
- asigurarea alimentării regulate;
- proceduri de igienă;
- asistență în administrarea nevoilor fiziologice ale corpului;
- asigurarea unui microclimat confortabil în camera pacientului;
- organizarea regimului;
- sprijin psihologic;
- tratamentul simptomatic.
Simptomele Alzheimer
Din păcate, simptomele bolii Alzheimer la persoanele în vârstă încep să apară în mod activ atunci când majoritatea conexiunilor sinaptice sunt distruse. Ca rezultat al răspândirii modificărilor organice la alte țesuturi cerebrale, experiența persoanelor în vârstă a prezentat următoarele condiții:
Pentru stadiul incipient al bolii Alzheimer se caracterizează prin astfel de simptome:
- incapacitatea de a aminti evenimentele recente, uitarea;
- lipsa recunoașterii obiectelor familiare;
- dezorientare;
- tulburări emoționale, depresie, anxietate;
- indiferență (apatie).
Pentru boala Alzheimer în stadiu tardiv, următoarele simptome sunt caracteristice:
- idei nebune, halucinații;
- incapacitatea de a recunoaște rudele, oamenii apropiați;
- probleme de mers pe jos, transformându-se într-un mers amestecat;
- în cazuri rare, convulsii;
- pierderea capacității de a se deplasa și de a gândi independent.
- probleme cu amintirea oricăror informații;
- tulburări de comportament;
- nerealizarea celor mai simple activități;
- depresie;
- tearfulness;
- apatie;
- agedoniya.
- iritabilitate;
- pierderea memoriei;
- apatie;
- agresiune nejustificată;
- comportament sexual inacceptabil;
- pugnacity.
Consolidarea simptomelor bolii Alzheimer poate:
- singurătatea pentru o lungă perioadă de timp;
- o mulțime de străini;
- obiecte și împrejurimi necunoscute;
- întuneric;
- febră;
- infecție;
- medicamente în cantități mari.
complicații
Alzheimer Complicațiile bolii:
- leziuni infecțioase, cel mai adesea apariția pneumoniei la pacienții adulți;
- formarea de paturi sub formă de ulcerații și răni ude;
- tulburarea abilităților familiale;
- răniri, accidente;
- epuizarea completa a corpului cu atrofie musculara, pana la moarte.
diagnosticare
Diagnosticarea bolii Alzheimer este destul de dificilă. Prin urmare, este foarte important să existe o descriere detaliată a schimbărilor în starea și comportamentul unei persoane, cel mai adesea de rude sau de angajați. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai mult este posibil să se mențină funcțiile cognitive ale creierului.
Trebuie să contactați un neurolog (pentru a exclude alte boli neurologice) și un psihiatru.
Simptomele bolii Alzheimer joacă un rol important în diagnosticarea acestei boli. Dacă identificați patologia într-o fază incipientă, puteți afecta în mod semnificativ evoluția ei. Prin urmare, nici un simptom asociat cu o tulburare mentală nu poate fi ignorat.
Alte afecțiuni neurologice pot fi asociate cu simptome similare, de exemplu:
prin urmare, diagnosticul diferențial se efectuează utilizând următoarele metode:
- Testarea pe scara MMSE pentru a studia funcțiile cognitive și deficiențele acestora.
- Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, studiul funcțiilor endocrine ale corpului.
- CT și RMN - tomografie computerizată cu rezonanță magnetică nucleară.
Imaginea arată atrofia creierului în boala Alzheimer (dreapta)
O sarcină importantă a medicilor, împreună cu diagnosticarea precoce, determină stadiul unei anumite afecțiuni. Dacă distingem cursul bolii în funcție de gradele încălcării, boala este împărțită în trei etape și fiecare segment este egal cu trei ani. Dar durata dezvoltării bolii este pur individuală și poate fi diferită.
Ce poate ajuta specialistul:
- Examinează pacientul.
- Va sfătui pe rude despre regulile de îngrijire pentru el.
- Prescrii tratamentul cu medicamente care încetinesc dezvoltarea bolii.
- Vă va trimite la un psihiatru, gerontolog și alți medici pentru examinări suplimentare.
tratament
Din păcate, este extrem de dificil de tratat boala Alzheimer, pentru că până acum nimeni nu sa recuperat din ea. În plus, există o altă întrebare: este merită deloc? Desigur, aceste probleme sunt rezolvate împreună cu medicul dumneavoastră.
Medicamente care pot încetini dezvoltarea bolii Alzheimer în stadiul inițial:
- Medicamente anticholinesterazice (rivastigmină, galantamină). Reprezentant caracteristic - "Ekselon", "Donepezil". Creșterea concentrației de acetilcolină încetinește progresia și formarea unei proteine amiloide patologice care se formează în creierul pacienților cu Alzheimer;
- Blocante ale receptorilor de glutamat NMDA. Acesta este "Akatinol Memantine", care încetinește atrofia materiei cenușii;
- Antidepresive (fluoxetină "Prozac", sertralină, lorazepam).
Pentru a îmbunătăți viața de zi cu zi a persoanelor care suferă de boala Alzheimer, se folosesc următoarele metode:
- orientare în realitate (pacientului îi sunt furnizate informații despre personalitate, locație, timp...);
- recalificarea cognitivă (care vizează îmbunătățirea abilităților depreciate ale pacientului);
- arterapie;
- terapia animalelor;
- muzica terapie, etc
Este important ca rudele să înțeleagă că boala este vina pacientului și nu persoanei și să fie tolerantă, să învețe cum să aibă grijă de bolnavi, să îi ofere siguranță, nutriție, prevenirea rănilor și infecțiilor.
Este necesar să se eficientizeze rutina zilnică, puteți face inscripții - amintiri despre ce trebuie făcut, cum să folosiți aparate de uz casnic, să semnați fotografii ale rudelor nerecunoscute, să evitați situațiile stresante pentru pacient.
Prognoză pentru pacienții cu Alzheimer
Din păcate, Alzheimer are un prognostic dezamăgitor. Pierderea progresivă progresivă a celor mai importante funcții ale corpului este fatală în 100% din cazuri. După un diagnostic, speranța de viață este în medie de 7 ani. Mai mult de 14 ani trăiesc mai puțin de 3% dintre pacienți.
Câți trăiesc în ultima etapă a bolii Alzheimer? Demența severă începe în momentul în care pacientul nu se poate mișca. De-a lungul timpului, boala este complicată, există o pierdere de vorbire și capacitatea de a fi conștienți de ceea ce se întâmplă.
Din momentul lipsei complete a activității mentale și al încălcării reflexului înghițitor până la moarte, este nevoie de câteva luni până la șase luni. Moartea survine ca urmare a infecției.
profilaxie
Din păcate, nu există măsuri anunțate oficial pentru prevenirea bolii Alzheimer. Se crede că este posibil să se prevină sau să se încetinească progresia bolii prin efectuarea regulată a încărcărilor intelectuale, precum și corectarea unora dintre factorii care declanșează boala:
- alimente (dieta mediteraneană - fructe, legume, pește, vin roșu, cereale și pâine);
- controlul tensiunii arteriale, nivelurilor de lipide și a zahărului din sânge;
- renunțarea la fumat.
În legătură cu cele de mai sus, pentru a evita boala Alzheimer și a încetini cursul acesteia, se recomandă să conducăți un stil de viață sănătos, să stimulați gândirea și să faceți exerciții fizice la orice vârstă.
Boala Alzheimer - semne pe etape, simptome și tratament, prognostic
Cei care se confruntă cu boala Alzheimer, atât pacientul însuși, cât și rudele sale, înțeleg perfect gravitatea acestei patologii. Deși boala a fost identificată de mult (1907, psihiatrul Alois Alzheimer) și apare destul de des la persoanele în vârstă, medicina modernă încă nu dispune de date exacte privind cauzele bolii Alzheimer și oferă un tratament radical numai într-un stadiu incipient al bolii.
Acesta este motivul pentru care informațiile despre primele semne care indică evoluția patologiei sistemului nervos central sunt atât de importante.
Tranziție rapidă pe pagină
Boala Alzheimer - ce este?
Boala Alzheimer este o patologie degenerativă a celulelor nervoase ale creierului, principalul simptom al căruia este dezvoltarea treptată a demenței (demență) prin suprimarea următoarelor funcții:
- memorie - prima pe termen scurt, și apoi pe termen lung;
- capacitatea de a răspunde în mod adecvat mediului;
- competențe lingvistice și abilități cognitive (comunicarea cu oamenii);
- autoidentificare;
- orientarea spațială și dependența de sine;
- luarea deciziilor.
Boala Alzheimer se numește marasmus senil, care reflectă pe deplin gravitatea stării pacientului, precum și povara emoțională asupra mediului său. Cauzele exacte ale bolii Alzheimer nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, oamenii de știință știu cu siguranță: demența dobândită și boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni, însoțită de formarea în creier a plăcilor de amiloid care împiedică trecerea impulsurilor nervoase.
Sunt formate incluziuni specifice specifice - încurcări neurofibrilare, care sunt o colecție de neuroni moarte. În același timp, creierul nu poate compensa funcțiile pierdute din cauza numărului mic de conexiuni neuronale.
Următorii factori predispun la apariția bolii Alzheimer:
- Ereditatea este o mutație genetică moștenită;
- Leziuni cerebrale și tumori;
- Hipotiroidismul pe termen lung și absența tratamentului complet;
- Infecții cronice cu metale grele.
Următoarele fapte sunt caracteristice bolii Alzheimer:
- Simptomele bolii apar cel mai adesea la vârsta de 65 de ani. Deși uneori este diagnosticată boala Alzheimer precoce, simptomele care se manifestă mai întâi la o vârstă fragedă (de la 25 de ani).
- Bolile sunt mai sensibile la femei, mai ales cu un tip neurastenic de psihic.
- Boala este mai des diagnosticată la persoanele implicate în muncă fizică. Persoanele cu abilități mentale avansate sunt mai puțin predispuse la boala Alzheimer.
- Există o legătură clară între boala Alzheimer și inhalarea pasivă a fumului de tutun.
Esența bolii Alzheimer este suprimarea treptată a abilităților mentale ale creierului, ceea ce duce, în cele din urmă, la dizabilități. În acest caz, momentul cel mai dificil este pierderea abilității de auto-îngrijire, în timp ce pacientul necesită prezența constantă a unei îngrijiri relative și atente. Uitarea și evaluarea inadecvată a realității înconjurătoare (adesea manifestată sub forma respingerii chiar a oricărei inovații în viața pacientului) este caracteristică tuturor persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, acest lucru nu indică întotdeauna o patologie severă.
Nu trebuie să fii alarmat când se observă următoarele situații:
- Accidente uitare - persoana a uitat unde a pus cheile la apartament;
- Apatie temporară, care a apărut pe fondul congestionării; - o persoană își ia timp de lucru, limitând, deocamdată, comunicarea cu oamenii;
- Cazuri izolate de dezorientare în spațiu și timp - o persoană, trezită dimineața, începe să-și amintească ce zi este astăzi;
- Dificultăți cu viziunea asociată cu patologia ochiului - o persoană nu a recunoscut o cunoaștere de mers pe jos în depărtare;
- Schimbările de dispoziție și schimbările de personalitate asociate fie cu vârsta (respingerea unei percepții noi), fie cu epuizarea emoțională;
- Dificultăți cu exprimarea gândurilor - este dificil pentru o persoană să găsească cuvintele potrivite;
- Planificarea problematică sau dificultățile în rezolvarea problemelor - o persoană nu poate lua o decizie cu privire la modul de a ieși din această situație pentru o lungă perioadă de timp, uneori face greșeli în calculele matematice.
Este important! Situațiile de mai sus, care apar în cazuri izolate și limitate în timp, nu indică în niciun caz boala Alzheimer.
Semne și simptome ale bolii Alzheimer pe etape
Simptomele bolii Alzheimer se dezvoltă treptat, primele semne pot apărea în aproximativ 8 ani și o imagine clinică severă. Neuropatologii disting patru stadii ale bolii Alzheimer, în funcție de severitatea simptomelor.
1) Predecretion
Primele semne ale bolii sunt adesea denumite tulpini nervoase sau îmbătrânire. Cu toate acestea, în boala Alzheimer, aceste simptome sunt constante și se agravează în timp. Următoarele semne sunt caracteristice fazei bolii pre-mesentia:
- Apatie persistentă, indiferență față de obiectele și persoanele semnificative anterior.
- Încălcarea memoriei pe termen scurt - un om slab asimilează informații noi și uită momentele care i s-au întâmplat recent. În același timp, amintirile pe termen lung rămân clare.
- Dificultăți care se concentrează asupra unei sarcini și planificării (de exemplu, rutina zilnică).
- O evaluare inadecvată a problemei banilor este extravaganța nerezonabilă a unor lucruri nesemnificative, achiziționarea cărora nu poate fi explicată.
- Uneori există o dificultate în exprimarea gândurilor, care provoacă jenă și confuzie atunci când comunică cu oamenii.
- Repetarea frecventă a întrebărilor sau descrierea repetată a unei situații specifice.
Este important! Cel mai vechi semn al bolii Alzheimer este afectarea funcției olfactive. Incapacitatea de a distinge mirosurile caracteristice (benzină, usturoi etc.) indică în mod clar deteriorarea conexiunilor neuronale din creier.
2) Dementa timpurie
Primele semne ale bolii Alzheimer sunt exacerbate. În același timp, printre simptome, pacientul este cel mai îngrijorat de încălcarea percepției, a vorbirii și a îndeplinirii unor sarcini care nu au provocat anterior dificultăți. Boala Alzheimer precoce are deja o imagine clară simptomatică prin care boala este diagnosticată:
- Deficiențe de memorie - un pacient cu frecvență obișnuită pierde lucrurile și îi găsește într-un loc greșit, adesea dând vina pe rudele lor.
- Emoționalitatea negativă - pacientul este în mod constant supărat, iar oboseala apare adesea flash-uri de iritabilitate. Pacientul intră din ce în ce mai mult în lumea sa interioară, limitând în același timp comunicarea chiar și cu oamenii apropiați.
- Incapacitatea de a accepta informații noi - încercările nereușite de a afla cum se utilizează noua telecomandă TV sunt însoțite de nemulțumiri și furie.
- Rata lentă de vorbire, vocabularul devine limpede, deși pacientul folosește în mod liber concepte standard.
- Încălcarea abilităților motorii fine - probleme cu desenarea și scrierea cuvintelor, dar deține cu ușurință tacâmuri și alte abilități de viață obișnuită.
- Uitură în plata pentru cumpărarea dvs. sau a plății excedentare.
- Neglijarea igienei este un tip caracteristic al pacientului: părul dezordonat, corpul murdar, hainele necorespunzătoare, uimită și neînțeleasă, cu ochii larg deschise.
- Uitând să mănânce sau nu, pacientul cere mereu mâncare.
Adesea, persoana însuși rezolvă problemele în mintea sa, dar încearcă să le ascundă cu atenție de ceilalți, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii Alzheimer într-o fază incipientă.
3) Dementa moderată
Dezvoltarea ulterioară a patologiei duce la o afectare clară a funcțiilor cerebrale care nu pot fi justificate de stres sau vârstă și ascunse de ceilalți:
- Tulburări de vorbire - cuvintele uitate sunt înlocuite cu sunet similar, dar diferit în sensul. Pacientul refuză treptat să citească și să scrie.
- Probleme grave de memorie - lipsa recunoașterii celor dragi (soția preia o soră sau o femeie necunoscută), sunt identificate lacune în memoria pe termen lung (uită informațiile de lungă durată).
- Un comportament agresiv - pe fondul apatiei complete, exista brusc izbucniri de agresiune, pacientul plange adesea fara un motiv.
- Totalul uitării duce deseori la vagabondență și la o lipsă totală de înțelegere a realității din jur - pacientul va lucra în mijlocul nopții.
- Idei delirante - autoevaluarea inadecvată (asocierea cu eroul filmului etc.) este adesea însoțită de temeri, amenințări și blesteme nejustificate împotriva rudelor și străinilor.
- Tulburarea funcțiilor obișnuite - pacientul se îmbracă în afara sezonului, nu poate să meargă la toaletă și să se spele singuri. Adesea incontinența urinară înregistrată.
În această etapă, pacientul necesită nu doar supraveghere constantă, ci și îngrijire, pentru care rudele își petrec mult timp și efort. În acest caz, pacientul înțelege clar atitudinea altora. Șoapul din spatele lui și conversațiile neplăcute îi provoacă resentimente, neînțelegeri și chiar mai multe concedieri din comunicare și retragere în sine.
4) Dementa severă
În această etapă a bolii Alzheimer, pacientul este complet dependent de ceilalți:
- Abilitățile de vorbire sunt reduse la câteva fraze simple sau cuvinte individuale. Discurs incoerent și neînțeles pentru alții.
- Adaptarea profundă este însoțită de epuizare. Pacientul își petrece cea mai mare parte a timpului în pat, în imposibilitatea de a se întoarce chiar pe partea lui.
- Acțiunile elementare (mâncare, îmbrăcăminte etc.) sunt posibile numai cu ajutorul unor străini. Defecțiune și urinare involuntară.
- Uscarea severă a pielii duce la formarea de fisuri și răni de presiune.
Tratamentul Alzheimer și drogurile
Tratamentul eficient al bolii Alzheimer, care restaurează complet funcția creierului pierdut, nu există astăzi. Atunci când se detectează o boală, un neuropatolog prescrie medicamente care inhibă procesele de degenerare neuronală:
- Inhibitori ai cholinesterazei, care suspendă distrugerea acetilcolinei; - rivastigmină, galantamină, donepezil (numai utilizarea sa este eficientă în etapa severă);
- Medicamente neurotropice specifice - memantină (numită exclusiv în formă severă a bolii);
- Antipsihotice - numiți într-o stare de psihoză și cu agresivitate pronunțată.
Toate aceste medicamente, adesea folosite în combinație în tratamentul bolii Alzheimer, au doar un efect minor și nu restabilește funcția creierului pierdut și au, de asemenea, efecte secundare destul de grave.
Împreună cu terapia medicamentoasă, îngrijirea psihiatrică joacă un rol important. Folosește diverse metode de corectare a stării emoționale, a reacțiilor comportamentale și a funcțiilor cognitive. Într-o etapă severă, tratamentul este redus la îngrijirea calității și îngrijirea constantă a pacienților.
Nou în tratamentul bolilor
Una dintre metodele inovatoare pentru tratamentul bolii Alzheimer este o stimulare electrică profundă a creierului, bazată pe capacitatea impulsurilor electrice de a suspenda degenerarea celulelor nervoase.
Crearea unei diete MIND speciale, care reduce riscul de dezvoltare a patologiei la jumătate, poate fi atribuită rezultatelor avansate ale cercetării privind boala Alzheimer.
Alimentele dietetice (cereale, legume, carne de pasăre, pește, fructe de pădure), cu excepția cărnii, a dulciurilor și a altor alimente grase, previne doar dezvoltarea bolii Alzheimer și nu afectează boala progresivă.
Previziune: cât de mult trăiesc în boala Alzheimer?
Prognosticul bolii Alzheimer este întotdeauna nefavorabil. Cât trăiește pacientul în diagnosticul patologiei depinde de rata necrozei neuronale a creierului și de calitatea îngrijirii. Deci, de la apariția primelor semne ale bolii la simptomele sale pronunțate, o medie de 8 ani scapă.
După diagnosticare (funcția creierului defectuoasă exprimată), pacientul trăiește aproximativ 7 ani. În acest caz, o persoană moare nu dintr-o patologie a creierului, ci din condițiile asociate. Punctul important este creșterea invazivității pacientului.
Refuzarea alimentelor provoacă epuizare, ulcerații frecvente care nu vindecă, pneumonie și alte infecții care nu răspund terapiei convenționale.
Cauzele bolii Alzheimer, etapele și metodele sale de tratament
Alzheimer de tip senil demenței, sau boala Alzheimer, se dezvoltă pe fundalul schimbărilor degenerative ale țesutului nervos al creierului. Aceasta duce la inhibarea funcțiilor superioare ale sistemului nervos central, o scădere a abilităților intelectuale umane. Dacă utilizați cele mai simple cuvinte, boala este un tip special de demență senilă. Oamenii de știință au studiat patologia pentru mai mult de o sută de ani, dar încă nu știu prea multe despre asta. Datele de bază privind boala permit într-o anumită măsură combaterea acesteia, menținând nivelul de trai al pacienților la cel mai înalt nivel posibil. Primele semne de avertizare ale bolii nu sunt adesea observate, diagnosticul este făcut prea târziu, ceea ce reduce șansele de a obține un efect terapeutic pronunțat.
Ce fel de boala Alzheimer - cauzele bolii
Conform datelor oficiale, baza dezvoltării bolii Alzheimer este depunerea unui complex proteic-polizaharidic specific - amiloid - în masa țesutului cerebral. Aceasta determină o eșec în transmiterea impulsurilor nervoase între părți ale sistemului nervos central, moartea coloniilor celulare și degenerarea întregii zone a organului. Oamenii de știință identifică mai multe opțiuni pentru implementarea acestor procese, dar motivele dezvoltării lor nu au fost încă stabilite.
În ciuda definiției bolii, aceasta se poate întâmpla la o vârstă relativ tânără. Boala Alzheimer este recunoscută ca cea mai comună formă de demență senilă, aceasta reprezentând aproape jumătate din toate cazurile raportate de astfel de afecțiuni. O boală progresivă se înregistrează din ce în ce mai frecvent în rândul persoanelor moderne și amenință să dobândească un statut epidemic în timp. Niciun grup etnic, social sau de gen nu este asigurat împotriva dezvoltării patologiei.
Contrar opiniei populare, boala Alzheimer afectează în mod negativ nu numai calitatea, ci și speranța de viață a pacientului.
Probabilitatea dezvoltării unei boli crește sub influența unor astfel de factori:
- traumatisme cerebrale traumatice, inclusiv cele primite de copil în timpul nașterii;
- șoc psihoemoțional sau depresie în anamneză;
- nivelul scăzut al activității mentale, refuzul de a obține studii superioare;
- hipertensiune;
- ateroscleroza vaselor cerebrale, canalele de sânge ale gâtului și capului;
- niveluri ridicate de colesterol dăunător în sânge;
- concentrația excesivă de homocisteină din sânge - un aminoacid specific conținând sulf;
- diabet zaharat, creșterea glucozei din sânge;
- toate afecțiunile patologice care duc la hipoxia creierului;
- prezența excesului de greutate la vârstnici și tineri;
- respingerea activității fizice sistematice;
- abuzul de cafea și băuturi cofeină.
În multe dintre aceste puncte, o persoană poate avea un impact. Prin reducerea gradului de influență a factorilor negativi asupra organismului, este posibilă reducerea probabilității apariției bolii Alzheimer sau întârzierea manifestării patologiei timp de mai mulți ani.
În mod separat, oamenii de știință identifică doi indicatori care afectează în mare măsură riscul dezvoltării patologiei și nu sunt supuși controlului - vârsta și genul unei persoane. Potrivit statisticilor, 40% dintre persoanele de peste 90 de ani au boala Alzheimer chiar și atunci când se administrează profilaxia. Boala apare la ambele sexe, dar femeile suferă de aceasta mai des decât bărbații.
Ipoteza bolii choliniergice de Alzheimer
Inițial, deficitul de acetilcolină a fost considerat cauza principală a bolii. Este o substanță biologic activă care participă la transmiterea impulsurilor nervoase între celule.
Pe baza teoriei, s-au dezvoltat medicamente care măresc nivelul neurotransmițătorului la niveluri normale.
O astfel de terapie a redus severitatea simptomelor bolii Alzheimer, dar procesele degenerative au progresat în continuare. Medicamente similare sunt introduse astăzi în compunerea unor abordări complexe pentru oprirea manifestărilor de boală sau reducerea intensității lor.
Ipoteza amiloidă
Conducerea teoriei oficiale a dezvoltării patologiei. Se bazează pe schimbări ale creierului în boala Alzheimer, care rezultă din formarea depozitelor de amiloid în țesuturile sistemului nervos central. Această variantă a cursului bolii este destul de plauzibilă, dar oamenii de știință nu sunt capabili să stabilească motivele pentru lansarea unor astfel de procese. În ultimii ani, dezvoltarea de medicamente care pot distruge plăcile de amiloid sau pot preveni formarea lor. Vaccinurile rezultate până acum nu seamănă decât cu studiile clinice. Cum este efectul lor atunci când este utilizat de o persoană bolnavă nu este încă cunoscută.
Tau ipoteza
Una dintre cele mai recente variante ale cauzei bolii Alzheimer este asociată cu o încălcare a structurii proteinei tau. În mod normal, această substanță este necesară pentru formarea microtubulilor care alcătuiesc celulele. Conform datelor de cercetare, la persoanele cu demență senilă, acest compus chimic devine insolubil. Ca rezultat, incurcatura lui este atasata de neuroni, reducand functionalitatea acestora. Aceleași efecte sunt înregistrate la persoanele care au suferit leziuni grave sau multiple la cap. Oamenii de stiinta cred ca munca in continuare pe aceasta teorie va ajuta sa dovedeasca ca leziunile capului cresc semnificativ probabilitatea bolii Alzheimer.
Ipoteze ereditare
Predispoziția genetică este considerată una dintre principalele cauze ale bolii Alzheimer. Analiza statisticilor de mai mulți ani confirmă faptul că riscul de demență senilă este mai mare printre cei ale căror rude au fost diagnosticate. Potrivit oamenilor de știință, cromozomii 1, 14, 19 și 21 sunt responsabili de această boală. Cel mai adesea, originea ereditară a patologiei conduce la dezvoltarea unei imagini clinice după 65 de ani, însă nu sunt excluse manifestările timpurii. Este important să înțelegem că istoria agravată a familiei nu provoacă patologie, ci doar crește probabilitatea apariției acesteia. Persoanelor cu risc trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii modificărilor senile. În special, viața lor trebuie să fie însoțită de o activitate mentală activă.
Persoane cunoscute cu Alzheimer
Nu orice persoană celebră este capabilă să recunoască faptul că, după mulți ani de viață productivă, demența senilă la depășit. Astfel de suflete curajoase sunt încă acolo. Recunoscând faptul că suferă de boala Alzheimer, acești oameni încearcă adesea să încurajeze cetățenii obișnuiți să nu se teamă de boala lor și să nu o ascundă de la medici. Mulți dintre ei, prin exemplul lor, arată că, cu abordarea corectă a problemei, puteți trăi mult timp.
Printre celebrele actori cu un diagnostic teribil sunt Peter Falk, Annie Girardot, Charlton Heston. După ce a găsit patologia, Rita Hayworth a trăit încă 15 ani datorită îngrijirii de calitate oferită de fiica ei.
Una dintre metodele de prevenire a demenței este considerată un stil de viață sănătos, o nutriție adecvată și o activitate fizică.
În ciuda acestui fapt, lista persoanelor cu boala Alzheimer include sportivii. În special, diagnosticul a fost făcut pentru fotbaliștii Ferenc Puskas, boxerul Walker Smith Jr., cunoscut sub numele de Sugar Ray Robinson.
Lista persoanelor celebre cu boala Alzheimer include gânditori recunoscuți. Acesta este scriitorul și filozoful Iris Murdoch, care a continuat să lucreze chiar și după apariția simptomelor bolii. Scriitorul Terry Pratchett, care a folosit un recunoscător de vorbire pentru a crea cărți când nu mai putea citi și scrie. Margaret Thatcher și Ronald Reagan au luptat cu un diagnostic teribil.
Boala Alzheimer - simptome în diferite etape
Natura și severitatea semnelor bolii depind de gradul de schimbări degenerative în structura substanței cerebrale. Medicii susțin că imaginea clinică aparentă a sindromului Alzheimer se produce la 15-20 de ani de la formarea primelor leziuni la nivelul SNC. Unele semnale sunt capabile să se manifeste în stadiile incipiente ale bolii, dar de obicei sunt confundate cu vârsta sau caracteristicile de personalitate ale unei persoane. În ciuda variabilității impresionante a simptomelor, boala Alzheimer la toate victimele se manifestă în același mod și într-un model similar. În primul rând, funcțiile cognitive sunt inhibate, apoi problemele acoperă întregul corp.
Primele semne ale bolii
Simptomele inițiale ale bolii Alzheimer sunt probleme de memorie și schimbări de dispoziție. Pentru detectarea în timp util a bolii, medicii recomandă în primul rând să acorde atenție calității memoriei pe termen scurt. Căderea lui este considerată primul semn al bolii Alzheimer, care este adesea ignorată de pacienți și de familiile acestora. O persoană devine uitară, are nevoie să audă de câteva ori informații noi pentru a le procesa și a le aminti. Problema se manifestă prin nevoia de a-și aminti numele, numele, vârsta, locația lucrurilor care sunt adesea folosite.
O schimbare în fondul psiho-emoțional se manifestă prin apatie. Pacientul și-a pierdut interesul pentru ceea ce fusese plăcut. El refuză să-și umple timpul liber cu ceva, se retrage în sine. Adesea, această atitudine îi determină pe victime să ignore regulile de bază ale igienei personale, care afectează apariția lor. La bărbați, starea apatică poate fi completată de flash-uri de agresiune, de o anomalie a comportamentului sexual. Mulți încearcă să umple vidul cu alcool, ceea ce agravează numai situația. Uneori, în descrierea etapelor inițiale ale bolii există probleme cu vorbirea și orientarea în spațiu.
Etapele bolii Alzheimer
Procesele degenerative care apar în timpul bolii provoacă moartea neuronală progresivă. Începând cu hipocampul, ele reduc capacitatea unei persoane de a memora și de a acumula informații și apoi se răspândesc în alte părți ale creierului.
Când leziunea ajunge la cortexul organului, funcțiile cognitive ale sistemului nervos central sunt inhibate, ceea ce se manifestă prin incapacitatea de a trage concluzii și planuri logice.
Semnele bolii Alzheimer apar, de obicei, la vârste înaintate, pe care medicii le atribuie unei scăderi treptate a volumului creierului, "uscarea" acestuia. Pacientul trece prin mai multe etape, fiecare având propriile caracteristici.
Etapele bolii Alzheimer și caracteristicile acestora:
- predementia - perioada inainte de aparitia unei imagini clinice evidente, care dureaza in medie 3-8 ani. De obicei, diagnosticul în această etapă nu este făcut, el este amintit deja în timpul vizitei la medic despre simptomele exprimate ale bolii. Stage are probleme de memorie care duc la necesitatea unui jurnal. Acestea sunt completate de apatie, lipsa de interese, inteligență redusă, incapacitatea de a se concentra sau de a trage concluzii. Mulți pacienți au semne de depresie, anxietate crescută, psihoză;
- Dementa precoce este stadiul bolii Alzheimer unde diagnosticul este cel mai frecvent. Simptomele sunt mai rele decât în perioada anterioară. Ele sunt deja dificil de scris pentru oboseală, stres, suprasolicitare, care cauzează anxietate la pacientul însuși sau la rudele sale. Vor fi adăugate tulburări de vorbire la manifestările de bază - acestea pot fi diferite forme de afazie. Pacientul uită sau confundă cuvintele, simplifică propozițiile sale cât mai mult posibil, nu înțelege întotdeauna discursul adresat lui. O persoană devine ciudată, lentă, împrăștiată. Scrierile sale de mână se schimbă, iar executarea treburilor obișnuite în gospodărie cauzează dificultăți;
- moderata dementa - procesele mentale sunt atat de deranjate incat nu permit pacientului sa faca fata lucrurilor obisnuite fara ajutorul altora. Din cauza problemelor cu logica, pacientul nu se poate imbraca pentru vreme. Tulburarea de orientare în spațiu și memorie conduce la faptul că persoanele cu Alzheimer se pierd și nu reușesc să-și găsească drumul spre casă. Memoria pe termen lung se deteriorează - victima nu-și mai amintește de rude, de cei dragi. Memoria pe termen scurt este atât de deprimată încât pacientul uită că a făcut câteva secunde în urmă. Vorbirea, scrierea și citirea au fost încălcate. Apatia poate fi înlocuită brusc de agresivitate;
- Dementa severă - o persoană nu controlează nevoile fiziologice ale corpului său. El nu este în stare să mănânce fără ajutor și să se întrețină. Funcțiile de vorbire au fost pierdute. Pe măsură ce boala progresează, pacientul își pierde capacitatea de a se mișca și înghiți. Este hrănit printr-o probă, este o prevenire complexă a complicațiilor.
Începând cu a treia etapă a bolii Alzheimer, victimele au nevoie de o monitorizare constantă. Chiar dacă își păstrează anumite abilități de bază ale autoservicii, nu vor putea să facă fără ajutorul celor din jurul lor. În acest moment, pacienții cu demență senilă încep să reprezinte un pericol pentru ei și pentru ceilalți. Acțiunile lor inconștiente duc adesea la accidente.
Cauzele bolii Alzheimer
În ciuda realizărilor medicamentelor din secolul 21, oamenii de știință încă se întreabă despre cauzele acestei boli. Pentru prima dată, Alois Alzheimer a vorbit despre el în descrierea cercetărilor sale din 1906, care și-a dedicat viața studierii tulburărilor neurologice ale pacienților, dar nu și-a stabilit cauza.
Boala Alzheimer (AB) se manifestă în tulburări degenerative ale sistemului nervos uman, care au ca rezultat un număr de indicatori regresivi:
- Deteriorarea muncii creierului, incapacitatea de a-și gîndi clar și în mod adecvat gândurile.
- Plâns, manifestări ale trăsăturilor caracterului copiilor - încăpățânare, stăruință etc.
- Sentimente de uitare, pierderea abilităților.
- În etapele ulterioare - apatie totală, voință slabă, nedorința de a efectua acțiuni.
- Încălcări în construirea vorbirii.
- Mișcări involuntare și așa mai departe.
Natura și Clinica de boală Alzheimer
Conform statisticilor, aproximativ 60% dintre toți pacienții au o predispoziție la o mortalitate rapidă în primii trei ani după manifestarea Alzheimer. În ceea ce privește mortalitatea în lume (din cauza bolii), această boală se află pe locul patru, în special, aceasta este înaintea unui accident vascular cerebral, infarct miocardic.
Poate cel mai neplăcut și teribil lucru pentru un bărbat și rudele sale este declanșarea bolii Alzheimer. Boala se dezvoltă destul de încet, chiar imperceptibil în stadiile incipiente. Se pare că pacientul devine pur și simplu obosit și, prin urmare, creierul își pierde productivitatea. Începutul bolii, de obicei, se încadrează în vârsta de pensionare - de la vârsta de 60-65 de ani și progresează în timp.
Există două tipuri de boală Alzheimer, în funcție de vârsta la care a început:
- Early - până la 60 de ani.
- Întârziere - de la 60-65 ani și peste.
Cauzele decesului în cursul bolii sunt în principal determinate de eșecul centrelor neuronale din creier care răspund de organele vitale. Astfel, un pacient poate prezenta blocări serioase în activitatea tractului gastrointestinal, refuză memoria musculară în activitatea inimii sau plămânilor (se produce pneumonie).
Referindu-se la aspectele pozitive ale bolii Alzheimer, este de remarcat faptul că prevalează soiul său târziu - doar 10-15% dintre pacienți au o vârstă cuprinsă între 60-65 de ani și până la 70-75, în vrac, în vârstă de optzeci de ani. Dar, la orice vârstă, o persoană rămâne un bărbat și merită să evite o moarte timpurie.
Despre cauzele bolii
După cum sa menționat mai sus, factorii care provoacă o dezvoltare rapidă nu au fost încă identificați în mod clar. Dar faptul că exacerbarea bolii apare la vârsta înaintată indică dependență. Anii avansați, vârsta înaintată, joacă rolul principal al problemei - boala Alzheimer.
În al doilea rând este un factor important al eredității. Această boală este transmisă, adesea prin linia maternă, precum și bolile vasculare și migrene. Dacă există cazuri de doi părinți în familie simultan, cu o probabilitate de 95%, copilul va suferi de asemenea boala la o vârstă mai mică.
Alte cauze ale dezvoltării Alzheimer sunt:
- Traumatism cerebral traumatic, comoție.
- Transferat infarct miocardic sau accident vascular cerebral vascular, alte leziuni ale sistemului cardiovascular.
- Probleme cu funcționarea glandei tiroide.
- Expunerea la radiații, câmpuri electromagnetice.
- Anii de ani ai mamei care a născut copilul.
Prin urmare, concluzia: trebuie să învățați toată viața, oferind mâncare adecvată minții și încărcăturii creierului.
Boala Alzheimer: simptome, etape, tratament, prevenire
Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă, una dintre cele mai comune forme de demență, "demență senilă". Cel mai adesea, boala Alzheimer se dezvoltă după 50 de ani, deși există cazuri de diagnostic în perioadele mai vechi. Numit pentru psihiatrul german Alois Alzheimer, boala este în prezent diagnosticată la 46 de milioane de oameni din lume și, potrivit oamenilor de știință, această cifră s-ar putea tripla în următorii 30 de ani. Cauzele bolii Alzheimer nu au fost încă stabilite, la fel ca un medicament eficace nu a fost creat pentru a trata această boală. Terapia simptomatică pentru boala Alzheimer poate atenua manifestările, dar este imposibil să se oprească progresia unei boli incurabile.
Boala Alzheimer: cauzele bolii
Se susține cu un grad înalt de încredere că cauza principală a bolii Alzheimer este depozitele de amiloid în țesuturile cerebrale care cauzează întreruperea conexiunilor neuronale și moartea celulelor, ceea ce duce la degenerarea substanței cerebrale.
Depunerile de amiloid se formează în două versiuni. Plăcile de amiloid care se formează mai întâi în țesuturile hipocampului și apoi se răspândesc în întregul creier împiedică organul să-și îndeplinească funcțiile. Amiloidul crește concentrația de calciu în celulele creierului, ceea ce provoacă moartea acestora.
Cel de-al doilea tip de depozite este infiltrările neurofibrilare, una dintre descoperirile lui Alois Alzheimer. Încurcările găsite în studiul creierului unui pacient decedat constau în proteine tau insolubile, care, de asemenea, perturbă funcțiile normale ale creierului.
Cauzele depozitelor care duc la dezvoltarea bolii Alzheimer nu au fost stabilite cu precizie. Bolile neurodegenerative ale creierului au fost cunoscute de mult timp, cu toate acestea, boala Alzheimer a fost izolată de o serie de demențe în 1906, datorită lui A. Alzheimer, care a observat de mai mulți ani un pacient cu simptome progresive. În 1977, la o conferință privind bolile degenerative ale creierului și ale tulburărilor cognitive, boala Alzheimer a fost izolată ca un diagnostic independent datorită prevalenței bolii și nevoii de a găsi cauzele dezvoltării și metodelor sale de tratament. În prezent, există o serie de ipoteze și ipoteze cu privire la mecanismul apariției tulburărilor funcției cerebrale caracteristice acestei boli și au fost dezvoltate principiile terapiei de întreținere a pacienților.
Ipoteza bolii choliniergice de Alzheimer
Primele studii efectuate pentru studierea cauzelor bolii au evidențiat o deficiență a acetilcolinei neurotransmitatorilor la pacienți. Acetilcolina este principalul neurotransmițător al sistemului nervos parasympatic și este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase între celule.
Această ipoteză a dus la crearea de medicamente care să restabilească nivelul de acetilcolină în organism. Cu toate acestea, în tratamentul bolii Alzheimer, medicamentele au fost ineficiente, deși au redus severitatea simptomelor, dar nu au încetinit progresia bolii. În prezent, medicamentele din acest grup sunt utilizate în cursul terapiei de întreținere a pacienților.
Ipoteza amiloidă
Ipoteza amiloidului, bazată pe efectul distructiv al depunerilor de beta-amiloid asupra celulelor creierului, este în prezent cea principală. În ciuda fiabilității datelor privind acțiunea beta-amiloidului, cauza acumulării sale în țesutul cerebral nu este cunoscută. De asemenea, nu se creează un medicament care să prevină acumularea acestuia sau să promoveze resorbția plăcilor amiloid (senile). Creat vaccinuri experimentale și medicamente care au ca scop curățarea țesutului cerebral din exces de beta-amiloid, nu au trecut studiile clinice.
Tau ipoteza
Ipoteza Tau se bazează pe identificarea încurcărilor neurofibrilare în țesuturile creierului care decurg din tulburările structurii proteinei tau. Această ipoteză cu privire la cauzele bolii Alzheimer este recunoscută ca fiind relevantă, împreună cu ipoteza privind depozitele de amiloid. De asemenea, cauzele încălcărilor nu sunt identificate.
Ipoteze ereditare
Datorită anilor de cercetare, a fost identificată o predispoziție genetică pentru boala Alzheimer: incidența acesteia este mult mai mare la persoanele ale căror rude au suferit de această boală. Dezvoltarea bolii Alzheimer este "blamată" pe cromozomii 1, 14, 19 și 21. Mutațiile din cromozomul 21 conduc, de asemenea, la boala lui Down, care are fenomene degenerative similare în structurile creierului.
Cel mai adesea, o specie de boală Alzheimer "târzie" care se dezvoltă la vârsta de 65 de ani și mai înaintată este moștenită genetic, dar forma "timpurie" are, de asemenea, tulburări genetice în etiologie. Anomaliile cromozomiale, moștenirea defectelor genomului nu conduc neapărat la dezvoltarea bolii Alzheimer. Predispoziția genetică crește riscul bolii, dar nu o provoacă.
În prezența unui grup de risc ereditar se recomandă măsuri preventive legate în principal de menținerea unui stil de viață sănătos și de activitate intelectuală viguroasă: activitatea mentală ajută la crearea mai multor conexiuni neuronale, care ajută creierul să redistribuie funcțiile în alte zone când o parte a celulelor moare, ceea ce reduce probabilitatea apariției simptomelor. senilă demență.
Boala Alzheimer: Simptome în diferite etape
Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă în care celulele creierului mor. La început, acest proces este însoțit de funcții cognitive afectate și, în etapele ulterioare, prin inhibarea funcțiilor întregului organism.
În ciuda variabilității simptomelor în funcție de personalitatea pacientului, manifestările generale ale patologiei sunt aceleași pentru toată lumea.
Primele semne ale bolii
În primul rând, memoria pe termen scurt suferă de o siguranță pe termen lung. Reclamațiile persoanelor în vârstă despre uitare, care urmăresc să primească aceleași informații de mai multe ori, sunt destul de tipice atât pentru particularitățile de vârstă ale funcționării creierului, cât și pentru primele etape ale bolii Alzheimer. În prezența bolii, creșterea uitării crește, devine dificilă procesarea informațiilor noi, amintiți nu numai locațiile lucrurilor obișnuite, ci și numele rudelor, vârsta lor, informațiile de bază.
Cel de-al doilea simptom al unei etape timpurii a bolii este apatia. Interesul pentru formele obișnuite de distracție scade, devine mult mai dificil să practică hobby-ul preferat, să ieșiți la plimbare, să vă întâlniți cu prietenii. Apatia provoacă pierderea abilităților igienice: pacienții nu mai perie dinții, nu se spală, nu își schimbă hainele.
Simptomele comune includ, de asemenea, tulburări de vorbire, începând cu o încercare de a reaminti un cuvânt familiar și care se încheie cu o incapacitate totală de a înțelege ceea ce sa auzit, citit și vorbirea în sine, izolarea, separarea de oamenii apropiați, perturbarea orientării spațiale: dificultate în recunoașterea locurilor,.
La bărbați, starea de apatie este deseori înlocuită sau alternată cu agresivitate sporită, comportament provocator și tulburări de comportament sexual.
Adesea, diagnosticarea precoce a bolii este imposibilă, deoarece pacienții înșiși nu își dau seama de simptomele procesului patologic care le-a început sau se leagă de manifestări de oboseală și stres. Una dintre greșelile comune în acest stadiu este încercarea de a "ușura tensiunea și relaxa" cu ajutorul alcoolului: băuturile alcoolice accelerează semnificativ moartea celulelor cerebrale și provoacă o creștere a simptomelor.
Etapele bolii Alzheimer
Boala Alzheimer afectează țesutul cerebral, ceea ce duce la moartea progresivă a celulelor. Procesul începe în hipocamp, responsabil pentru stocarea și utilizarea informațiilor acumulate, și se extinde la alte departamente. Deteriorarea cortexului cerebral provoacă tulburări cognitive: gândirea logică suferă, abilitatea de a planifica.
Moartea celulelor moarte duce la "uscarea" creierului, reducând dimensiunea sa. Odată cu evoluția bolii Alzheimer, boala conduce la o degradare completă a funcțiilor creierului: pacientul nu este capabil de auto-îngrijire, nu poate merge, să stea, să mănânce singur, în etapele ulterioare să mestece și să înghită alimente. Există mai multe clasificări ale stadiilor de boală Alzheimer. Cele mai frecvente sunt cele patru etape ale bolii.
Stadiu incipient: predecesor
Această etapă precede imaginea clinică pronunțată a bolii. Atunci când se face un diagnostic pe baza simptomatologiei deschise, pacienții înșiși și rudele lor reamintesc că primele semne ale bolii Alzheimer s-au manifestat timp de câțiva ani (în medie, 8), dar au fost considerate consecințe ale oboselii, stresului, declinului proceselor de memorie legate de vârstă etc.
Principalul simptom al acestei etape este o încălcare a memoriei pe termen scurt: incapacitatea de a-și aminti o scurtă listă de produse pentru a cumpăra în magazin, o listă de cursuri pentru o zi etc. Nevoia crescândă de înregistrări în jurnal, smartphone, uitarea progresivă a gospodăriei, precum și o scădere a numărului de interese, creșterea apatiei, dorința de izolare.
Dementa precoce
În acest stadiu, diagnosticul clinic apare cel mai adesea. Distrugerea celulelor creierului și a conexiunilor neurale se răspândește de la hipocampus la alte părți ale creierului, simptomele cresc, devine imposibil să le atribuiți efectelor oboselii sau suprasolicitării, pacienții înșiși sau cu ajutorul rudelor lor merg la un doctor.
Noi simptome, cel mai adesea în prima etapă, asociate cu vorbirea, se alătură tulburărilor de memorie și de apatie: pacientul uită numele obiectelor și / sau confunde cuvintele care sună, dar diferă în sens, cuvintele. Se adaugă perturbații motorii: scrierile de mână se deteriorează, devine dificilă stivuirea lucrurilor pe raft, în sac, pentru a găti mâncare. Impresia generală a încetinirii și a stării de neputință se datorează distrofiei și moartea celulelor din hotelul creierului, care este responsabilă de abilitățile motorii fine.
De regulă, în acest stadiu, majoritatea oamenilor se confruntă cu majoritatea sarcinilor de zi cu zi și nu își pierd abilitățile de auto-servicii, cu toate acestea, din când în când pot avea nevoie de ajutor în îndeplinirea sarcinilor obișnuite.
Etapa de demență moderată
Stadiul de demență moderată în boala Alzheimer se caracterizează printr-o creștere a simptomelor bolii. Există semne marcate de demență senilă, tulburări ale proceselor mentale: dificultăți în construirea conexiunilor logice, planificare (de exemplu, incapacitatea de a se îmbrăca în funcție de vreme). Orientarea spațială este afectată, pacienții aflați în afara casei nu înțeleg unde sunt, ceea ce, împreună cu tulburările de memorie pe termen scurt și lung caracteristice acestei etape, face imposibil să ne amintim cum a ajuns o persoană la acest loc și unde locuiește, cum numele rudelor sale și al lui însuși.
Încălcarea memoriei pe termen lung duce la uitarea denumirilor și a fețelor datelor de origine, pașapoarte personale. Memoria pe termen scurt este redusă atât de mult încât pacienții nu-și amintesc să mănânce cu câteva minute în urmă, uită să oprească lumina, apa, gazul.
Abilitățile de vorbire sunt pierdute, este dificil pentru pacienți să-și amintească, să selecteze cuvinte pentru vorbirea de zi cu zi, abilitatea de a citi și de a scrie este redusă sau dispare.
Există fluctuații marcate ale dispoziției: apatia este înlocuită de iritare, agresiune.
Pacienții din această etapă necesită o supraveghere constantă, deși unele abilități de auto-îngrijire rămân.
Dementa severă
Boala Alzheimer în stadiul de demență severă se caracterizează printr-o pierdere completă a îngrijirii de sine, capacitatea de auto-hrănire, incapacitatea de a controla procesele fiziologice (incontinența urinară, masele fecale), pierderea aproape totală a vorbirii, progresul spre o pierdere completă a capacității de mișcare, înghițire.
Pacienții au nevoie de îngrijire constantă, în stadiul final alimentele sunt furnizate printr-un tub gastric.
Boala Alzheimer în sine nu este fatală. Cea mai frecventă cauză de deces este pneumonia, procesele septice, necrotice datorate apariției leziunilor de presiune, aderarea la boala Alzheimer cu o etiologie diferită, în funcție de caracteristicile individuale ale unei persoane.
Metode de diagnosticare a bolii Alzheimer
Măsurile de diagnosticare timpurii ajută la compensarea tulburărilor existente și la încetinirea dezvoltării procesului neurodegenerativ. La detectarea semnelor neurologice caracteristice, este necesar să se consulte un specialist pentru a identifica cauzele apariției acestora și pentru a corecta afecțiunea.
Probleme de diagnostic precoce al bolii
Motivul principal al diagnosticării bolii nu este într-o fază incipientă a predementiei, este într-o atitudine neglijentă față de manifestarea simptomelor primare, precum și în reducerea capacității pacientului de a avea o stima de sine adecvată a stării sale, manifestată la începutul bolii.
Uitarea, distragerea atenției, stânjenirea motrică, scăderea capacității de lucru, care nu sunt compensate prin odihnă, ar trebui să devină motivul pentru o examinare completă de către un specialist. În ciuda faptului că vârsta medie de debut a bolii Alzheimer este de 50-65 de ani, forma inițială începe la vârsta de 40 de ani, iar medicina are o istorie de debut a patologiei la vârsta de 28 de ani.
Manifestări clinice tipice ale bolii
Atunci când se colectează anamneza și se analizează plângerile pacientului, specialistul le diferențiază în funcție de imaginea clinică a bolii: afectarea progresivă a funcțiilor de memorie, apatie, pe termen scurt și lung, pierderea intereselor, scăderea performanței, activitatea, schimbările de dispoziție. Adesea, aceste simptome dezvăluie simptomele depresiei, cauzate de conștientizarea unei scăderi a funcției creierului, nemulțumiri față de abilitățile, starea și atitudinea celorlalți.
Testul lui Alzheimer
Boala Alzheimer este o boală care, în manifestările sale externe, poate fi similară ambelor condiții temporare cauzate de tulburări tranzitorii și alte patologii. Pentru confirmarea inițială a diagnosticului, specialistul nu se poate baza doar pe rezultatele colectării informațiilor de la pacient și de la rudele sale, prin urmare, testele și chestionarele din diverse surse sunt folosite pentru a clarifica.
Când se testează, pacientul este rugat să memoreze și să repete mai multe cuvinte, să citească și să repete text necunoscut, să efectueze calcule matematice simple, să reproducă modele, să găsească o caracteristică comună, să navigheze în indicatori temporali, spațiali și așa mai departe. Toate acțiunile sunt efectuate cu ușurință cu funcții neurologice intacte ale creierului, totuși, cauzează dificultăți în timpul procesului patologic în țesuturile creierului.
Aceste chestionare sunt recomandate pentru interpretare de către experți, dar pot fi utilizate și în mod independent la domiciliu. Unele teste cu interpretarea rezultatelor sunt disponibile pe Internet.
Metode neuroimagistice
Imaginea clinică și simptomele neurologice în diferite neuro-boli sunt similare, de exemplu, boala Alzheimer necesită o diferențiere a diagnosticului de tulburările vasculare ale creierului, dezvoltarea incluziunilor chistice, tumorilor, efectelor accidentului vascular cerebral.
Pentru diagnosticarea corectă se recurg la metodele instrumentale de examinare: RMN și CT.
Metodă de imagistică prin rezonanță magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este metoda preferată de investigare pentru boala Alzheimer suspectată. Această metodă de neuroimagizare permite identificarea semnelor caracteristice ale bolii, cum ar fi:
- scăderea cantității de substanță a creierului;
- prezența incluziunilor;
- tulburări metabolice în țesuturile cerebrale;
- mărirea ventriculelor creierului.
RMN se efectuează cel puțin de două ori la intervale lunare, pentru a evalua prezența și dinamica procesului degenerativ.
Tomografia computerizată a creierului
Tomografia computerizată este o altă metodă neuroimagistică utilizată în diagnosticare. Cu toate acestea, în comparație cu IRM, sensibilitatea dispozitivului ne permite să îi recomandăm să diagnosticheze starea țesutului cerebral în stadiile tardive ale bolii, când leziunile cerebrale sunt destul de semnificative.
Metode de diagnosticare suplimentare
Posologia cu emisie de pozitroni este considerată cea mai modernă metodă de diagnosticare, permițând să se determine boala chiar și în primele etape. Această tehnică are limite pentru pacienții cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, deoarece se administrează un medicament farmacologic pacientului pentru a determina cu precizie prezența neregulilor în metabolismul intracelular al țesutului cerebral. Nu s-au identificat alte contraindicații pentru PET.
Pentru diagnosticarea suplimentară în caz de boală Alzheimer suspectată, se poate efectua o diferențiere față de alte afecțiuni și evaluarea stării pacientului, EEG, testele de laborator ale sângelui, plasmei (testul NuroPro), analiza lichidului spinal.
Tratamentul Alzheimer
Boala Alzheimer este o boală incurabilă, astfel încât terapia vizează combaterea simptomelor și a manifestărilor procesului patologic și, dacă este posibil, încetinirea acesteia.
Terapia de droguri
Conform cercetărilor efectuate, grupurile de medicamente au descoperit că reduc formarea de depozite care distrug celulele creierului, precum și medicamente care ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților. Acestea includ:
- grupul anticholinesterazic: Rivastimina, Galantamina, Donezipina în diverse forme de eliberare;
- Akatinol memantină și analogi, contracarând influența glutamatului asupra celulelor creierului;
- medicamente simptomatice: aminoacizi, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, reduc stresul psiho-emoțional crescut, manifestările tulburărilor psihice în stadiile tardive ale demenței etc.
Boala Alzheimer: metode de prevenire
Boala Alzheimer este o boală în care creierul își pierde funcția datorită morții celulare și întreruperii conexiunilor neuronale. Cu toate acestea, sa dovedit că creierul uman este suficient de plastic, celulele și regiunile creierului pot înlocui parțial zonele afectate, realizând funcții suplimentare.
Pentru a oferi creierului o oportunitate pentru o astfel de auto-compensare, numărul de conexiuni neuronale trebuie să fie suficient de ridicat, care apare la persoanele cu activitate mentală, hobby-uri intelectuale, diverse interese. Studiile arată că boala Alzheimer este direct corelată cu nivelul IQ: cu cât este mai mare intelectul, ceea ce înseamnă numărul de conexiuni neuronale stabile în creier, cu atât mai des se manifestă boala.
De asemenea, se cunoaște relația dintre învățarea limbilor străine și dezvoltarea demenței senile: cu cât sunt mai multe cunoștințe, cu atât riscurile de îmbolnăvire sunt mai mici. Chiar și în stadiul inițial al bolii, se poate încetini apariția simptomelor, dacă cineva începe să pregătească memoria, să citească și să redea informația și să rezolve puzzle-urile încrucișate. Boala Alzheimer este o boală care distruge conexiunile neuronale, iar impactul acesteia poate fi contracarat prin crearea de noi.
Metodele de prevenire includ, de asemenea, un stil de viață sănătos, activitate fizică, o dietă echilibrată, evitarea alcoolului. Nu se știe încă ce mecanisme provoacă boala Alzheimer, dar există dovezi că leziunile capului pot provoca, de asemenea, debutul bolii. Prevenirea accidentelor servește, de asemenea, la prevenirea bolii Alzheimer, o boală care încalcă calitatea vieții nu numai a pacienților înșiși, ci și a rudelor și prietenilor lor.